与年龄增长没有任何关系[8];从目报导的资料 估计腰椎质骨体积骨密度峰值可能在儿童期已达到，真是如此，QCT骨密度测量体模软件系统检测法测撖儿童和成人腰椎松质骨 体积骨密度，只要有一个正常参考值即可，较DXA方法诊断儿童骨质疏松要一系列参考值方便 多了。据胡唏裳[9]、Heack[1°]报导QCT预测桡骨远端和脊椎骨折较DXA敏感（对68例绝经后的妇 女分为脊椎楔形变20% ~ 25%和>25%两组，用QCT、DXA和SPA测量两组间的BMD差别分为 20%、11%和无差别[|°】）。另一方面，QCT测量松 质骨BMD不受R0I(感兴趣区）的骨边缘线和部 分容积效应的影响[2];但QCT测量BMD的放射线 接受剂量较DXA髙，且仅为常规腰椎间盘CT断层剂儆的1/3?1/4。由于QCT在松质骨测狱技术、 骨质疏松诊断方法、观察骨量变化、预测骨折能力上有上述优点，仍然有许多QCT骨密度和研究单位应用； 现在我国的县单位都有CT机，只要花不多的费用购进QCT用体模则能开展骨密度测童, 为基层QCT骨密度开展骨质疏松的诊治提供优良的手段。

　　QCT骨密度测量主要用过两种体模，即磷酸氢二 钾（&HPOJ溶液体模和注塑羟磷灰石[Ca50H(P〇4)3]体模这两种体模我国均有使用,者不 利于长期保存，该溶液体膜放置不久则在密闭的溶液

　　内产生气泡和沉淀，致溶液变质而影响测凿结果，再 则从成分上代表骨矿方面不如羟磷灰石(人骨矿成分中约85%是羟磷灰石）[23。骨密度是用放射线进行 测要求体模的放射线特性与骨矿一致，以下重点分析两种体模的放射特性的差异。该特性和数据从 放射线物理学和QCT骨密度物理理论计箅即可获得。

　　测置BMD物理原理

　　根据放射线与物质互相作用的原理，放射线可 以穿透物质，同时被物质（或体模）吸收，物质 与放射线的相互作用遵循吸收定律/ =/。6>乂为 未被物质吸收的放射线强度，I为被减弱系数H掙 度t的物质吸收后的放射线强度，e为自然对数底[1°]，吸收放射线的M由物质（体模）的决 定，^被物质（或体模）的密度P除得到质M减

　　弱系数=反；根据核物理方程丛.A + P P

　　AllQ]可以计箅出!X，方程中A为常数通过实验可得, 乏为物质（或体模）的平均原子序数，X为放射线的波长，$的值大约为0.2,只要知道^就可以计箅 出》1值，乏的计f请参考地脚注解。原则上只要求物质（体模）的元和骨矿的乏一致或接近就可以作体 模材料。QCT用的体模为羟磷灰石[Ca50H(P〇<)3]和磷酸氢二钾（K2HP04)两种，它们的 平均原子序数分别为丨5.86和15.59,娃很接近的，而且的水溶性很好〃°】，所以20 [it纪80年代用 1^册04溶液制成等效卄体模；为了从物理原理上对两种体模的特性进行比较，通过门书刊赍得本体换

　　相当的减弱系数:133,由减弱系数计箅各体模和水的 CT值，后用CT值计弊骨样本的BMD进行比较。

　　三物质的线性和质置减弱系数

　　要获取QCT骨密度测量体模软件系统检测法的BMD,必须根据Ca50H

　　(P04)3、K2HP04和水三物质的p和&可由计箅

　　P

　　得到，质堆减弱系数&由书中査得（表2)^, P

　　同时査得Ca5OH(K)4)3和K2HP04的密度p分别

　　为3. 2g/cm3和2. 56g/cm3[l4】，根据丛直接计苒线

　　性减弱系数(见表1 - 1 ) , K和&随放射线能

　　培:增大（kev)而变小，随物质密度p增大而增

　　大，的变化大于是因为各物质的密度p差 P

　　异较大有关，当用质fi减弱系数则三物质之间的差 异变小了（见表1 -1和表1

　　根据减弱系数fji计算CT值

　　通过 CT 值 H = 1000 x 1,51,

　　计算CT值H, Ca50H (P04)3、心册04和心0的 CT值分别以He、Hk和心表示，CT值随放射线能Skev的增大而变小（见表2)。

　　物质的CT值随物质p的增大而增大，Ca50H (P〇4)3 的 CT 值大于 K2HP04，K2HP04 的 CT 值大于水的。

　　用Ca50H(P04)3为体模材料测M BMD,与实 际值为200mg/Cm3的骨样本是一致的；用1(2册04为体模材料测量同一骨样本的BMD为224.9mg/ cm3,测萤值大于实际值24.9mg/Cm3,大于实际值 12.45% ,K2HP04体模测量BMD的准确度误差为 + 12.45%。

　　结 论

　　羟磷灰石体模的放射线特性和测量结果与骨矿 一致，长期不变质；磷酸氢二钾体模测量BMD的 准确度误差较大（为+12.45%),且易发生气泡、成都华西华科研发生产的QCT骨密度软件体模材料为羟基磷灰石结晶体，羟基磷灰石结晶体体模的放射性特点和测量骨密度结果与骨矿一致，长期不变质；而国外体模材料为磷酸氢二钾，磷酸氢二钾体模测量骨密度的准确度误差较大（为+12.45%），且容易发生气泡、沉淀而变质而影响测量结果。

　　成都华西华科研发生产的QCT骨密度软件体模有四种不同密度的等效骨标样，进口公司的骨密度体模只有一种密度的骨标样，骨标样越多，骨密度临床测量越。

成都华西华科研究所研制研发生产多种QCT骨密度测量体模软件分析系统