关于凳子”倾斜度”的一些想法

在分娩凳的设计过程中,一些产科专家阅读大量文献并经过数年的观察找到了的方位和角度,协助产妇在分娩过程中找到*佳姿势.在这种姿势下,产妇能够限度的放松自己,因此更能激发产妇身体和心理的潜能,尤其是在第二产程.还有,在正确姿势下保护骨盆和会阴才是首要的.综上所述,凳子坐着的地方应该有一个斜坡.

经过观察,产妇若使用坐面水平的分娩凳,她要稍微向后面倾斜,这样能达到 三轴脊柱旋转,协助胎儿肩部从骨盆开口处滑出.当她们这样做的时候,她们的臀部向右滑,滑到开口窄的地方,这样会对会阴组织产生吸力效应和胀痛.阻碍血液的流动,导致病人感觉不舒服.另外,如果凳子左面是水平的话,胎头垂直到达会阴,不但增加会阴承受压力也更容易使会阴受伤.

调整呼吸和用力

许多助产士可能并未完全了解到在第二产程中产妇表现出来的生理机能. 她们教会产妇一些用力技巧,往往达不到想要的效果.尽管对研究结果嗤之以鼻,但是在阴道连续扩张时闭紧嘴巴用力还是在普遍应用.

通过BirthRite的形状，就已经加速了胎儿的分娩，很可能也有必要把第二产程变成更温和的生理过程。应该耐心的等待胎儿自由降落，而不是一味的鼓励产妇用力，更好的办法是指导产妇调匀呼吸。用鼻子急促的呼吸，从嘴里尽可能慢的呼出，不停转换就把产妇无意识的推力变成集中的，持续的压力导致膈肌对子宫产生压力，迫使胎儿下降。

从生理机能上尊重第二产程

第二产程明显的迹象就是”休止期”,在这个过程中,子宫肌肉随着胎儿下落而拉伸,就像"收紧松弛的绳索”, 接下来就进入”收缩-下降-拉伸-收缩”的循环.在胎儿来临产前,产妇每隔10-20分钟就间歇一次, 间歇时间*多不超过2小时. 此时,在产妇背后支撑产妇,不要不停的问是不是要用力了. 事实上,她可以感觉到自己在用力,是调整产妇的呼吸来度过这个产程, 即能放松产妇,又能给胎盘供氧.

在”休止期",腹中的胎儿也随着分娩进程做出调整和优化. 当产妇放松的时候,她的软组织也会随着胎儿转动.如果这时候要求产妇用力,就会造成暂时或永久的胎头横阻,会对盆骨底部肌肉,软组织,会阴带来压力或损伤,产妇更不容易将胎儿娩出.

露出胎头

当产妇真正需要用力的时候,助产士是可以觉察出来的.她看到了胎头,并且集中精力向产妇传授紧闭双嘴,使劲用力的技巧.

但是应该考虑到下述两种机能现象.

如果在刚开始宫缩时就鼓励产妇用力,,前段子宫壁没能从拉伸状态下恢复,软组织就会阻止胎头降落.

在*近研究中表明,不间断的使用瓦氏动作,*终会影响产妇健康,会导致胎儿缺氧,对会阴造成伤害.

产妇在使用BirthRite 分娩凳进行分娩时，在助产士的指导下，能够限度的发挥其母姓本能来用力。然而，如果产妇总是被要求要用力，并且鼓励产妇在用力之前让宫缩达到顶峰，短促呼吸用力，当慢慢呼吸时，胎儿也在下降。产妇臀部回到凳子上时，双手也抓住凳子两侧把手。肘部几乎一直处于弯曲状态。分娩之前她可以多练习练习，并记住*佳姿势。然而，理想状态下，产妇应该完全放松，让她自己的身体控制自己的分娩过程。

麻醉药

尽管使用分娩凳，产妇比较安全，但是当使用一氧化氮邓麻醉气体或硬膜外麻醉药物时，助产士应该在分娩现场，提供必要帮助。然而，产妇是绝对不可能从分娩登上滑下来来，由于凳子特殊的形状设计以及后面的靠背。

助产士

建议助产士坐在产妇对面一个较低的凳子上。在分娩时，助产士身体向下倾，单膝跪在卷着的毛巾或者垫子上。这种半蹲半坐的姿势，不仅可以放松娩出的胎儿也可以保护她的背部。BirthBrite 设计的助产士凳子可以很好的迎合这种需求。