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技术文章
综合验光仪操作指南
点击次数:8292 发布时间:2018/7/12 16:01:04
综合验光仪操作指南
1、球镜
为了显示单纯球镜屈光力(简称为S),设置辅助镜片旋钮到0或0然后转动散光镜片旋钮直到“00”出现在柱镜大小显示窗上,现在转动小球镜度数盘,球镜值将从-19.00到+16.75以0.25D精度变化,尽管几个画面在显示窗中出现,但仅三或四位数字有意义,例如:假如“0.75”显示,它应被读作“0.75D”,同时,假如“1150”显示,它应被读作“11.50D”。
为了获得所希望的度数,可使用大球镜盘,S值的变化将以3.00D的间距快速变化。
2、柱镜
转动柱镜旋钮,柱镜从0.00到6.00D以0.25D间距变化,被设定的柱镜将在窗口中显示,因为仪器是“雾视”原理,所以度数总是负度数(假如要求正度数也是可以的)。
为了得到散光轴,转动柱镜轴位钮,轴位将在窗口中显示。
3、辅助镜片
转动辅助镜片旋钮以使镜片出现在12点种的位置上,所对应的镜片将在检查光圈中出现。
0,0 打开光路
R 视网膜镜(眼底镜),它是将+1.50D的球镜(大约67cm)置入视孔内,以抵消检影验光工作距离所产生的相应屈光度数
P 偏振镜,可作立体视及双目立体平衡视检查
RMV 红色马德克斯杆,垂直方向,隐斜视检查用
RWH 红色马德克斯杆,水平方向,隐斜视检查用
RL 红色滤片
GL 绿色滤片
+0.12 +0.12D球镜,球镜大小能以0.12D设定
PH 提供1mm直径的针孔,用于判断弱视力的原因
6 u 基底向上6棱镜度,用于垂直斜视检查
10 I 基底向内10棱镜度,用于垂直斜视检查
OC 遮眼板
为了改变不论是±0.50交叉柱镜,偏振镜片或眼底镜,首先移开后玻璃盖,然后用旋丝刀旋紧压紧环,旋转辅助镜片旋钮直至所需镜片出现,同时检查是否和窗口对齐,轻轻旋转辅助镜片钮,再镜片上方或下方可看到一个螺丝和一个垫片,重新那两个螺丝和辅助镜片,重新定位或换下它,然后旋紧它到正确位置。
4、交叉柱镜
精确定位散光度数或轴位,把它放进检测光圈,在前部支撑面上写有“A”和“P”,“A”意味着轴位,“P”意味度数,一个内部白点表示正轴位,外部橘黄色点表示负轴位,“A”变成“P”或相反(当外部框架被转过来时)。
正轴和负轴可由转动修正钮来选择,±0.37D或±0.50D柱镜是可选的,根据需要可吧±0.37D或±0.50D装到VT-10上。
换交叉柱镜
(1)卸下交叉柱镜的两个螺钉
(2)换下有“A”或“P”字符的压紧环,移开压紧环的弹簧
(3)拿出已设置的交叉柱镜
(4)以于步骤倒了相反的过程安装新的交叉柱镜
5、旋转柱镜
按住旋转棱镜的基底转动旋转棱镜以设定检查光圈,为了改变三棱镜度数,转动三棱镜旋转钮,直至得到所希望的度数出现。
6、角膜对中设备
转动前额拖钮以调节前额位置,使设置病人的头部在额托上后,通过角膜对中光圈观察(20cm左右位置上看),从比例窗中观察长线所指的位置。光圈中的长线代表测量距离是13.75cm是标准的配带高度,三根短一些的线以2mm的间距缩小,因此假如角膜位置设定在第二根短线上,所测的屈光度数应为镜片在17.75mm位置上的数据,13.75(标准值)+4(第二根*短线的修正值)=17.75mm。
例1:假如所测数据为S+8.00角膜至镜片距离为第二个短线即4mm,参照修正因子表1为4mm和+8.00D,修正数为+0.26D,所以对于配带13.75标准镜片距离的患者来说实际度数为+8.00D+(+0.26D)=8.26D,修正值取整为8.25D。
例2:假如角膜表面是在第二和第三短线间,应为5mm,侧得值为S-11.50D,参照表2应为(0.57+0.68)/2=0.62D,所以配带13.75距离镜片时实际度数应为(-11.50)+(+0.62)= -10.88D。
7、旋转近点卡
假如镜片为多焦点镜片,需测试近点距离的屈光度,近点距离可从5英寸至28英寸,度数从8至1.5,公制距离是从15cm至70cm.。
近点测试卡图画的意义:
1、近点视度测试画(40cm距离)
2、老花测试
3、测试近点和中距离的水平隐斜视
4、近点视度测试(40cm至1.0视力)
5、老花测试
6、近距离视度(40cm)
7、中距离视度(67cm)
8、测试近点和中距离垂直方向隐斜视
9、近点视度测试(40cm距离至1.0视力)
10、散光测试
接下来,转动转向调节杆,使仪器向内变换角度,以使镜片主轴对着16英寸处,这样就可测近点视力。
8、检测过程
例:A先生25岁,戴眼镜,疑视力不够
首先用TOPCON查片仪查一下所戴镜片度数,结果如下:
PD 63cm
R S –1.00 C-0.50 A 90
L 略
A戴眼镜进行视力测试为0.7(20/30),然后用VT-10查他到底应戴多大度数镜片。
8.1安装仪器
(1)略
(2)设定球镜和柱镜到0
(3)设定PD,测PD值
(4)使仪器定位在病人面前,使A先生面部靠在额头上
(5)调整水平钮使水泡在中心位
(6)观察角膜和仪器间距离
(7)先用右眼测量,转动辅助镜片钮以使0或0设定为右眼,0C为左眼
8.2雾视检查
(1)比估计S值增加3.00D,比如(-1.00)+(+3.00)=+2.00D
(2)在这种条件下,A不清楚看清画面,逐渐增加负度数,在A先生的例子中逐渐减少S值,旋转小球镜盘使2.00 1.75 1.5到0.5D
(3)投射散光画面同时问A先生能否看到,如A先生回答所看为图3所示,转动标柱镜轴位,应当从A先生所回答的*暗转动90度。
(4)转动柱镜改变C值,从0.00 0.25 0.50以使A先生每条线相同,在-0.50处,如A先生所看画面如图所示,则停止。
(5)改变S值(以0.25D间隔)以使其视力为1.2到1.5,记下视力变化过程-1.00 1.25
1.50
-1.00 0.7
-1.25 0.9
-1.5 1.2
-1.75 1.5
-2.25 1.5
正确的度数应选*小的,老花正相反,对A先生应为-1。75,初步测试完成,更精确的下面再作
8.3精确测试散光轴位和度数
(1)设定交叉柱镜在病人眼前,同时字母“A”调直
(2)所示画面应被投射,然后问A先生转动前和转好后感觉如何,在感觉好的面停下。
(3)旋转镜片再次比较,假如图37中的设置对A先生清楚则把交叉蛛镜朝着橘黄色点方向再移动5度,使之变成100度。
(4)再次旋转镜片,同时问A先生有什么不同,假如A先生回答是一样的,则轴位检测完成(轴为100度)
(5)下一步,测柱镜度数(精确测量)转动P字符至原轴位A处。
(6)然后让病人比较,假如当P处橘黄色点在外时为*清楚处所示,意味A先生的度数增加了0.25D。
(7)转动镜片再次比较,保证设定为的,因为白点被定位在P处,C应被减少0.50D,假如橘黄色点在P处,C就增加了0.25D,因此总共0.5D增加。
(8)再次转动镜片,A先生认为设置为*清楚,正确的修正度数应在0.25D和0.5D间,*后精确度为C-0.62D
8.4精确检测球镜大小(红、绿测试)
(1)用红绿画面进行红/绿测试,问病人两种颜色的画面中哪种更清楚,假如绿色清楚一些,意味着近视略强,减少S0.25D,-1.75 1.50
(2)反复测试,假如李先生认为此时红色清楚S就-1.62D,通常选小度数为-1.50D,*后结果为R-1.50D -0.50D A 100D,然后转动左眼为0或0,右眼设为0C,进行左眼测试
8.5双目平衡测试
(1)旋转棱镜方式
(a)测试过程是左、右眼独立进行的,但双目应同时张开,双眼都设定为0或0,左右眼的棱镜度应为2 BU(右眼)和2 BD(左眼)
(b)A先生回答两图象一高一低,并说上边的图,然后增加+0.25D到S(为右眼),如下边的更清楚,增加+0.25D到左眼,因此,(-2.00)+(+0.25)= -1.75D
(C)问他哪一个更清楚,当都清楚时,平衡测试完成
(d)拿走旋转棱镜,双眼的球镜度都增加+1.00D,因此,李先生的屈光力应为R S-0.5D
C –0.5D A 100D
L 略
(e)以0.25D精度增加双眼球镜值,直到他看清楚1.2或1.5(20/15),他想看清1.5(20/15),S变为 R:S-1.50D C:-0.5D A:100D
(2)偏振镜片测试
(a)转动辅助镜片至P处(两眼),投射双目平衡测试画面
(b)A先生看着两个画面,问他哪一个图更清楚一些,他的右眼能看清上排画,左眼能看清下排画,假如两排画是一样清晰,则平衡是很好的,当两排不是一样清晰,增加S+0.25到看得较清楚的那只眼上,直到两行清晰度是一样的。
(c)设定辅助镜片到0或0上,增加+1。00到S值上
(d)每次减少0。25D直至双眼力为1.2或1.5
8.6远点隐斜视检查
(1)马德克斯十字架和旋转棱镜
(a)先作水平隐斜视检查,与双目平衡一样,(1)旋转棱镜方式,设定辅助镜片为右眼RMH,设定旋转棱镜以使它的0设定在三角符号上对准左眼,见图45,图46-A为A先生右眼所见,同时图46-B的亮点为A先生左眼所见,它可能是图47中的A或B,当棱镜旋转时,亮点会移动,问病人能否看到图46B所示图像,*后测试结果为图48所示,结果为2 BI(基底向内)表示2 外斜
(b)测量垂直方向斜视,设定辅助镜片(10)到RMV,如图49所示,测右然后设定旋转棱镜(8)到左眼在水平位,A先生的右眼能看到水平红色线,左眼能看到亮点,与(A)过程一样的测试步骤,当旋转棱镜(9)时,问A先生能否看到红线和亮点是否重合,读图50中数,读数为0.5(在0以下)意味着左眼0.5 BD,叫做0.5 上隐斜视
(2)偏振镜方式
(a)转动辅助镜片(10)到P,投射偏振画面,见图51
(b)假如病人无斜视,四条线将被病人看成图51所示,如病人有斜视,四条线将不会对中
(c)
原创作者:上海涵飞医疗器械有限公司