VIA/ VILI 的原理：醋酸试验（VIA）：应用 3%～5% 醋酸后，宫颈上皮短暂地从粉色或红色变成白色，称为醋酸白上皮，这种效果是短暂的，2～10 min 就会消失。上皮变白是蛋白质凝固的结果，正常宫颈阴道部鳞状上皮含有少量蛋白质，涂上醋酸后不变色。 HPV 感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不同，可被醋酸脱色变白，因此 VIA 对确诊 HPV 感染很有帮助，但其他原因导致上皮增厚时也可出现假阳性反应，可见于不成熟化生上皮，修复和肿瘤性上皮。评估宫颈的醋酸白颜色是关键，以此来识别子宫颈病变的存在和分布。 卢戈碘试验（VILI）：将卢戈碘稀释到 1/2 或 1/4 浓度，涂抹到宫颈上皮。通过碘溶液的短暂着色识别病变上皮。细胞内的糖原决定了组织对碘的吸收，碘对糖原有亲和力。应用卢戈碘溶液后，正常的完全成熟的化生细胞和原始鳞状细胞含有充足的糖原，因而呈现棕色。不含糖原的子宫颈内柱状上皮和不成熟化生上皮呈红色或淡黄色。 VIA/ VILI 的应用指征： 1. 在阴道镜检查时进行，适应证与阴道镜检查相同，主要的是针对细胞学检查异常者，包括：倾向高别的非典型鳞状细胞（ASC-H）、低度上皮内病变（LSIL）、高度上皮内病变（HSIL）、癌、非典型腺细胞（AGC）及原位腺癌（AIS）。对于意义不明确的非典型鳞状细胞（ASC-US）同时检测高危型 HPV 阳性时，也需要进行这项检查。 2. 在经济不发达地区，受社会医疗条件和患者经济情况制约，也可以直接使用 VIA/VILI 肉眼直接观察宫颈上皮的变化，作为协助诊断宫颈病变的手段。

作者：胡蓉 第二军医大学第三附属医院妇科
链接：http://obgyn.dxy.cn/article/521362
本网站所有注明“来源：丁香园”的文字、图片和音视频资料，版权均属于丁香园所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：丁香园”。