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抗体开始是在肝素治疗开始后5天或更长时间后形成的。如果患者之接触过肝素,并且抗体已经循环,则可能在几分钟或几小时内观察到对肝素的免疫反应。
确定HIT的诊断很困难,因为许多接受肝素治疗的患者都有共同的疾病,这些疾病会使他们先发生血小板减少症,因此可能很难确定HIT的诊断。由于上述机制,寻找复合物特异性抗体的存在和功能非常重要。
为了确定HIT的诊断,须使用两种不同的检测方法:免疫检测和功能检测。
免疫分析(抗原血症)检测对肝素-血小板因子4(PF4)复合物反应的抗体。但只有小部分在这些检测中呈阳性的患者出现临床HIT。另方面,致病性抗体也可与其他肝素复合物反应,如肝素-白细胞介素-8或肝素中性粒细胞激活肽2。PF4免疫分析无法检测到这些致病性抗体。
功能分析再现了体内病理生理学,并与HIT的临床表现高度相关。5-羟色胺释放试验(SRA)是种功能性试验,具有较高的敏感性和特异性,但由于使用了放射性同种型,因此不是推荐试验。另种功能分析是聚集分析,但它的灵敏度较低,执行时间较长。HITAlert™ 是种基于流式细胞术的功能分析。
出版物(Garritsen,Solano)显示HITAlert的特异性™ 与SRA和PF4免疫测定法相比,试剂盒的致性分别为100%和99%。IQ Products艾美捷HITAlert的灵敏度™ 试剂盒与SRA相比为81%,与PF4免疫测定相比为88%。
IQ Products艾美捷HITAlert的结果™ 试剂盒应始终与临床结果(症状和4T试验)和其他血清学试验起使用。
IQ Products艾美捷HITAlert结果展示:
图:HITAlert结果™ 每个样本显示的试剂盒包括患者样本的分析:(a)血小板的选择。(B) 非模拟样品。(C) 用钙离子载体刺激样品。(D) 无肝素的阳性患者样本。(E) 肝素阳性患者样本(F)肝素过量阳性患者样本。
IQ Products研究类型包括抗体、蛋白质和试剂盒,且开发有多种特色创新试剂盒,目重点注于女性健康和妊娠相关疾病的研究,如先兆子痫(PE)和子宫内生长受限(IUGR)。艾美捷科技是IQ Products的中国代理商,为科研工作者提供优质的产品与服务。