一、听力筛查的意义

人类的听力在出生时就已发展完全。它并不像视觉、运动、智力等发展是采取“渐进式”的模式；听力对人的健康是相当重要的一环！

因此，如果你太晚发现宝宝听觉障碍的问题，那么将会严重地影响到宝宝日后的语言、身心等发展！在欧美等国家，大多数医院已将新生儿听力筛检列入常规性检查。

新生儿先天性双侧重度感音性听障之发生率约为0．1%，如果加上中、轻度或单侧性听障，那么发生率将高达0.3%左右，这样的数字就医学观点来看，显示“先天性听障”则属常见疾病。且听力筛检应该算是筛检中*安全、*无副作用的检查，且检查时间相当快速、方便。所以家长们更不该忽略“听力筛检”对孩子的重要性。

正常的听力是进行语言学习的前提，听力正常的婴幼儿一般在4-9月，*迟不超过11月呀呀学语，这是语言发育的重要阶段性标志。而严重听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激和环境，在语言发育*重要和关键的2-3岁内不能建立正常的语言学习，*终重者导致聋哑，轻者导致语言和言语障碍、社会适应能力低下、注意力缺陷和学习困难等心理行为问题。

影响*终语言能力的相关因素是听力障碍发现时间的早晚，而不是听力损害的程度。

如果能在新生儿期或婴儿早期及时发现听力障碍的儿童，可使用助听器等人工方式帮助其建立必要的语言刺激环境，则可使语言发育不受损害。

二、听力筛查的方案

1、驰名LH2805婴幼儿监测仪（听力筛查仪）的原理

     LH2805婴幼儿监测仪采用上称为“金标准”的听性脑干反应技术（ABR）,可精确、迅速、简便的对婴幼儿进行听力筛查。

ABR是通过记录人接受听觉刺激后产生的电信号，通过一系列电路放大、识别技术而得到的听觉通路上不同神经元的电位波，而对听功能进行评估。ABR的特性和可重复性是完全独立于受试者的状态且能够在受试者处于清醒、睡眠、麻醉下获得。因为这一可重复性，人群之间的一致性以及对那些听觉通路失调的敏感性，使得ABR成为临床评估和术中监测的一项重要工具。目前已广泛应用于新生儿和婴幼儿听力筛选及客观听力评估。

     由于ABR较不会受新生儿外耳道胎脂之影响，故伪阳性会较低。 

2、使用范围

可用于妇产科，儿科，耳鼻喉科；对新生儿、婴幼儿及成人进行听力筛查； 

3、筛查流程

1）初筛

（1）住院期间的初筛，新生儿出生后再住院期间接受听力普遍筛查；初筛包括两个群体，其一是母婴同室的正常新生儿，在出生后2-7天进行听力筛查；其二是新生儿急重症病房住院（NICU）的病理性新生儿，在病情稳定的出院前进行听力筛查。

（2）非住院期间的初筛，新生儿出生后再非住院期间接受听力普遍筛查，这部分新生儿是指家庭分娩、住院期间未进行筛查或其他医疗服务单位分娩后回家哺乳的新生儿，他们在新生儿期（出生后1个月内）到门诊接受听力筛查。

2）复筛 

初筛“未通过”，或初筛“可疑”者，在42天接受听力复筛；另外，即使初筛“通过”，但是有听力障碍高危因素的新生儿及婴幼儿，应告知家长让孩子接受定期的听力学监测，以便及时发现迟发性或进行性的听力障碍。

对于具有以下听力障碍高危因素的新生儿及婴幼儿，应告知家长在孩子出生的1个月或42天左右接受听力复筛，在3周岁以前，还应接受没3个月1次的听力学监测，以便早期发现听力障碍。

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