虎嗅注：近日《我不是药神》未正式上映就先火了，想必不少人也在网上了解到了这部电影的剧情。其实，印度一直都是仿制药大国，除了电影剧情里出现的治疗慢粒白血病的“印度格列卫”之外，还有今天讨论的主角——伟哥。本文转自豆瓣，作者：展昭。虎嗅获得授权转载。

由于政策优势，印度成为了仿制药大国，生产了全球20%的仿制药。印度药品由于价格低廉，且大部分主流药物都通过了美国FDA认证，因此成功打开了世界市场，出口到200多个国家，疫苗和生物制药产品出口到150个国家。

很多名字中带“伟”字的男性，成长过程中都难免会被人戏谑地叫过伟哥。如果他刚好姓杨，那更是会免不了被人拿名字开过玩笑。在中国性教育如此缺乏的状态下，青少年们对于“阳痿”的含义和“伟哥”的功效如此了解，路边药房随处可见的广告功不可没。

某药房关于伟哥的广告
 

当然，对于男性来说，阳痿是一个非常不礼貌的词语，正确的说法是勃起功能障碍。而勃起障碍这件事本身，往往会给男性带来极大的羞耻感。

伟哥，有效成分叫做西地那非（英语：Sildenafil），是辉瑞制药在研发治疗心血管疾病药物时意外发明出的一种治疗男性勃起功能障碍药物，一般以其商业用名Viagra（中国大陆注册名万艾可，台湾和港澳商品名威而钢）广为人知，但在中国大陆其中文俗名“伟哥”更深入民心。一般来说，西地那非口服没有依赖性。每粒万艾可一般含100mg西地那非，售价大约是105元/粒。

印度药厂生产的各种助勃延时药品
 

市面上还有很多打着壮阳补肾功效的保健品与药酒。不管用的那些纯粹是忽悠钱，而管用的那些，大部分都是掺杂了西地那非或类似成分。

2015年7月31日，中国国家食品药品监管总局发出通告称，51家企业在69种保健酒、配制酒中违法添加了西地那非（俗称“伟哥”）等化学物质，并在产品名称、标识、标签上明示或暗示壮阳、性保健等功能。初步查明违法添加西地那非的共有15家企业、27种产品，另有5家企业违法添加他达拉非、硫代艾地那非、伐地那非、红地那非等与西地那非类似的化学物质。

由于目前辉瑞制药对西地那非的权已过期，目前其他厂商已经可以合法制造同种药物。2014年9月，中国厂商广州白云山医药集团将金戈投入市场。当时《太子妃升职记》热播，金戈便在其中大幅植入。金戈的有效成分依然是西地那非，只不过金戈将含量设置为了50mg/粒，售价差不多是44元/粒。由于有效成分减半，相较万艾可，理论上来说价格并未降低多少。

太子妃升职记中植入的广告
 

除此之外，被冠以“世界药房”称号的印度，更是在过期前就研制出了很多“伟哥”的替代药品，价格低很多，也能达到同等的效果。1970年，印度颁布新的《法》，印度制药公司只要在生产工艺上和其他药厂注册的生产工艺有区别就行，就可以仿制生产任意一种药品。

印度制药企业排名0：

• Cipla（西普拉）

• Reddy＇s Laboratories（瑞迪博士实验室）

• Lupin（鲁宾）

• Mylan（迈兰）

• Sun Pharma（太阳制药）

• Aurobindo Pharma

• Cadila Healthcare

• Torrent Pharma

• Glenmark Pharmaceutic

• Abbott

也就是说，辉瑞制药用A种线路合成了西地那非，而甲药厂用B种线路合成西地那非，乙药厂用C种线路也合成了西地那非，只要A、B和C线路的生产工艺有所不同，甲、乙药厂都不算侵犯辉瑞的。不过在2005年，世界贸易组织后来与印度达成了关于相关知识产权方面的协议，让印度没办法随意胡来。然而上有政策下有对策，印度局也有自己的绝招—药品的“强制许可制度”。

根据规定，当发生国家紧急状况，或“其它特别迫切情势”，任何国家都可免除了自愿授权的程序，政府有权利授权给政府机关或其他团体合法使用受保护的，而且并不需要拥有者的同意，立即要求强制授权。在保护期内，印度某药厂内生产德国拜耳公司生产的肝癌药物“多吉美”仿制药。拜耳公司发起起诉，但遭受强制许可——印度局的理由是“拜耳药物太贵，普通民众消费不起”。

由于相关政策与廉价劳动力，印度仿制药便拥有了极强的价格优势。购买一粒辉瑞公司生产的万艾可的花费，能买下一整盒（4粒）印度版的万艾可。服用万艾可（西地那非）后，阴茎海绵体血管平滑肌在药物的作用下舒张，血液流量增加，海绵体充血，阴茎勃起，从而产生对阴茎勃起功能障碍的治疗作用。早在2015年，就有瑞士媒体报道，印度伟哥充斥瑞士市场，越来越多的瑞士男性通过网络从印度购买万艾可。

Cipla药厂研制的的“伟哥”，每粒含100mg西地那非，售价约25元/粒
 

除了西地那非，还有另外一种助勃的成分叫做他达那非（英语：Tadalafil），相应的产品叫做希爱力。国产每粒含20mg，售价约100元/粒。他达那非的作用是阻止体内5型磷酸二酯酶的作用，来放松（扩张）血管并改善性刺激后血液流向阴茎的流量，达到助于勃起的作用。相对万艾可来说，希爱力的效果更加持久，只是勃起的硬度会降低，但是副作用也更小，能持续两天左右，因此又被叫做“周末丸”。对于整个周末都待在一起的情侣来说，选择希爱力则更为适合。印度版每粒含量20mg，售价约25元/粒。

Cipla药厂研制的希爱力，售价约25元/粒
 

此外，服用万艾可与希爱力这两种药物，不应期也会变短，效果因人而异。但是这两种都只能解决硬度的问题，如果需要延时，则需要用到达泊西汀（英文叫Dapoxetine）。

必利劲®（Priligy®，化学名:盐酸达泊西汀），是目前针对早泄（PE）研发的药物，也是获得国家食品药品监督管理局（CFDA）批准的早泄（PE）适应症的治疗药物，每粒含量30mg，售价约60元/粒。必利劲的作用原理是，通过阻挡部分激素传递，抑制大脑控制射精的神经，抑制射精反射，达到延时的效果。数据证明，长期服用后能起到治疗的效果，也就是说，药效会逐步稳定，停药后也能维持效果。印度版每粒含量60mg，售价约25元/粒。

印度药厂生产的必利劲，售价约25元/粒
 

根医生的反馈，很多阳痿患者还有早泄的问题，所以医生在开具西地那非片或者他达拉非片的同时，也会给患者开具达泊西汀片，这两个药一起吃并没有相互抵触的作用。于是很有头脑的印度药企，便开始研制出了含有助勃+延时效果的复方制剂，即双效片，成功打开了市场，畅销全球。
 

含有他达那非（20mg）和达泊西汀（60mg）的双效片，售价约30元/粒
 
 

另外还需要说明的是，作为助勃药的西地那非（万艾可）和他达那非（希爱力），服用后并不会自动勃起，需要有性刺激的情况下才会生效。也就是说，服药后只有在你有性欲的时候，身体才会起反应。在明白这一点之后，才能明白那个关于伟哥的笑话的笑点在哪。
 

只凭记忆重复一遍那个笑话的话，大概是这样：“某年轻人晚上吃了伟哥，第二天去公司路上，看到清洁大妈，硬了；到公司后，看到扫地阿姨，又硬了。”一开始只是以为笑点是伟哥给他造成的不方便，其实笑点是他对阿姨有“性”趣。
 

四种药品的总结
 

根据世界卫生组织（WHO）2013年的统计数据显示，全球患有勃起机能障碍的男性约占10%。自西地那非作为助勃药物上市以来，已经为数千万根阴茎扩张了血管。目前，英国已经率先将万艾可列为非处方药，目的是为了打击通过网上交易的可疑假药。

根据《旁观者》杂志在3月初报道，越来越多的消息表明，伟哥正逐渐成为一种 “生活方式” 药品，而不是医疗药品。除了勃起机能障碍的男性，由于年龄增长，体力下降，身体劳累等原因，部分男性在“啪啪啪”时硬度下降、时间减短，他们也开始通过含有相应成分的药物来改善性生活质量。

人们常说，科技改变生活，这便是其中一部分。