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腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的医疗器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术。腹腔镜主要由腹腔镜摄录像监视系统、ＣＯ２气腹系统、电切割系统、冲洗—吸引系统、手术器械等组成。

 

腹腔镜的临床应用：

 

１、手术上

 

（１）普通外科：胆囊切除、肝囊肿开窗引流、肠粘连松解、脾切除、疝修补、胃肠道手术。

 

（２）泌尿外科：肾囊肿开窗、肾上腺肿瘤切除。

 

（３）妇产科：异位妊娠切除、子宫肌瘤、全子宫切除。

 

（４）胸外科：肺大泡切除、自发性血气胸止血。

 

２、诊断上

 

（１）直视下穿刺活检、切取活检、超声定位。

 

（２）不明原因的慢性腹痛。

 

（３）腹部肿瘤的定性、分期。

 

（４）肝病、腹水的鉴别诊断。

 

（５）淋巴活检。

 

（６）非创伤性检査难以确诊时使用。

 

腹腔镜手术的优点：

 

１．与传统手术相比，腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。

 

２．是真正微创手术的代表，创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松痛苦少。

 

３．术后可早期下床，睡眠姿势相对随意，大大减轻了家属陪伴护理的强度。

 

４．一般采用全麻，各项监护完备，安全性大为增加。

 

５．腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。

 

６．腹壁戳孔小（３－１０ｍｍ不等）、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。

 

７．微创技术，无需开刀，手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔，因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。

 

当然，腹腔镜手术也会有一定的缺陷：

 

１．腹腔镜设备昂贵且操作较复杂，需要腹腔镜外科再培训，对手术医师有技术要求。

 

２．术难以估计手术时间，特殊情况需要术中改为开腹手术。

 

３．腹腔镜手术在特殊情况下手术危险增加。

 

腹腔镜手术要做到以下几点，巩固手术效果，争取身体早日康复：

 

１．术后６小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管。

 

２．术后大多数患者虽无疼痛感，但不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生。

 

３．当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动。

 

４．术后６小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料。

 

５．腹腔镜手术切口仅１厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。在一周还是要注意适当、轻便活动，使身体早日复原。

 

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（文章来源于互联网）

 

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