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关怀贝脂,心系健康:2019 血脂与心血管疾病管理高峰论坛圆满闭幕
南京鼓楼医院心血管内科施广飞教授,中国医药教育协会检验医学分会主任委员潘柏申教授,共同担任本次论坛学术主持人,字字珠玑点评每一位专家的演讲。
贝克曼库尔特销售 / 市场策略执行高级总监陈春志先生,致开幕辞:贝克曼库尔特致力于实验室诊断产品的不断创新,践行推进医疗服务至每一个人愿景,更好地服务广大用户和患者,衷心感谢各位演讲专家对大会的支持,也衷心感谢各位来宾参加本次盛会!
首都医科大学附属北京安贞医院检验科袁慧教授,解析了全球和中国慢性疾病地流行病学数据,心血管疾病、糖尿病、肾病是*主要的慢性疾病谱,这些患者需要进行血脂检测, 例如:TC、TG、Apo A1/B、Lp (a) 等,更好地评估病程变化,同时要有效调节生活方式,以期得到更好的进行疾病管理。
山东大学齐鲁医院心血管内科胡琴教授,从四大层面:二级预防、一级预防、新检测标志物、特殊人群血脂管理,解读了 2018 年 AHA/ACC 胆固醇管理指南。2016 年中国成人血脂异常防治指南推荐:心血管极高危患者,LDL-C 控制目标<1.8 mmol/L 和 / 或降幅 ≥ 50%,2018 年 AHA/ACC 胆固醇管理指南推荐:极高危患者,以 LDL-C 降低>50% 为主要控制目标。
在各年龄段评估 ASCVD(动脉粥样硬化性心血管疾病)风险,China-PAR 是国内代表性较好的评估模型。2011 年荟萃分析指出,ApoB 具有更强的心血管风险预测能力,LP (a) 是评估一级风险的重要指标。
武汉亚洲心脏病医院检验科张真路教授,介绍了目前国内外流行的心血管疾病评估风险模型,分析了欧洲 ESC、英国 NICE、美国 AHA/ACC 心血管风险评估的推荐,以及本院的实践经验。2016 年欧洲 ESC 推荐采用血脂七项进行风险评估:TC、TG、HDL-C、非 HDL-C、ApoB/A1、LP (a)。亚心医院将国内外评估模型整合起来,帮助患者充分认识心血管风险和各项预防措施的价值,同时将评估常规化、自动化。
国家卫健委临床检验中心主任陈文祥教授,回顾了血脂标准化的历史进程,阐述了我们血脂标准化系统取得了巨大进步,仍存在持续改进的空间。陈教授着重强调:血脂是重要常规检验项目,结果准确、可比是心血管疾病防治的基本需要,根据我们国家实际情况,建立实施切实、可行、有效的标准化计划是检验界的重要课题。
*后,专家圆桌讨论环节将本次大会推向高潮,讨论围绕两个主题展开:
,血脂检测是否需要采用空腹样本,还是可以像国外指南推荐的可以使用非空腹样本,以及在选择过程中应该关注哪些问题?
第二,作为检验科,应该如何呈现血脂报告,如何为患者提供个性化的参考范围,或者是否应该在检验报告中引入风险评估,给予临床相应的提示?
专家们一致认为,大量研究数据肯定了非空腹血脂的预测价值,这些研究结果多来自国外,我们国家需要建立判断值;另外配套的检测系统保证溯源性,检测结果准确、可比是*终目标。风险评估报告可以加强患者依从性,帮助临床进行有效沟通,通过合理加入新标志物提高风险预测能力,同时需要临床和实验室密切合作设立有效血脂组合、共同解读评估报告。