盆底康复治疗的方法？盆底磁来了！你可能对这种新兴的康复技术半信半疑，有人说，盆底磁刺激疗效不及凯格尔训练；有人说，盆底磁刺激在临床上的应用不够成熟；有人说，磁刺激是非入侵式的，相对于侵入的手段效果更好。盆底磁刺激究竟怎么样？带着这些疑问，花上5分钟时间，解开盆底磁刺激的面纱。

 

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　　盆底磁刺激是什么？

 

　　电刺激的原理大家可能都比较清楚了，通过低频低强度的电流刺激盆底肌周围神经，使神经在周边和中枢神经系统产生神经冲动，使其支配的肌肉收缩，唤醒被损伤的盆底肌肉。

 

　　磁刺激作用的终结果也是产生电流。只不过磁刺激不是通过电接触人体直接输出电流，而是通过体外高强脉冲磁场产生人体神经生物电。这种方式基于我们物理中的法拉第电磁感应原理：

 

　　A.磁和电可相互转化。

 

　　B.闭合环路+磁场的改变产生电流。

 

　　C.电磁线圈产生磁场，人体的神经就是一个闭合的回路。

 

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　　磁刺激可引起神经去化产生感应电流从而产生相应的生理效应，所以磁刺激的调节是在神经层面，是一种神经调控技术。

 

　　◆磁刺激的优势

 

　　磁刺激技术是近年来逐渐受关注的神经调控技术，与微电流刺激相比，优势如下：

 

　　A.能量不受电阻衰减、穿透性强、刺激更深更广。

 

　　B.磁场的聚焦性，可以对神经实现较精准的调控。

 

　　C.磁刺激少有强度相关的不良反应，对神经的兴奋性较电刺激更佳。

 

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　　磁刺激在盆底域的临床应用

 

　　盆底磁刺激目主要应用于排尿功能障碍，排便功能障碍，盆腔疼痛，对排尿功能障碍，盆腔深部疼痛，慢性列腺炎较传统手段疗效显著。

 

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　　◆盆底磁刺激应对尿失禁的治疗

 

　　对于女性压力性尿失禁(SUI)指喷嚏、咳嗽、大笑、提重物或体位改变等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出，且不伴有逼尿肌收缩。SUI是中老年女性的常见疾病，约20%的女性和近50%的老年妇女患有此病。

 

　　目，SUI的治疗方法有手术治疗和非手术治疗两种，60%尿失禁患者不愿采取手术治疗而倾向于非手术治疗，在保守治疗中患者更倾向于物理治疗而不是药物治疗，物理治疗包括凯格尔训练、盆底康复器疗法、盆底生物反馈疗法、盆底电刺激疗法、盆底磁刺激疗法。

 

　　2016年，LIMR将120例女性SUI的患者1:1随机分为两组，采用随机双盲临床对照研究，分别采用盆底磁刺激治疗，伪线圈对照发现磁刺激治疗，一周两次持续治疗2个月（16次），2个月后压力性尿失禁的缓解率高达75%（45/60），对照组仅为21.7%。

 

　　虽然SUI磁刺激的短期有效率较高，但是磁刺激和电刺激类似，是一种被动的训练方法，无法取代主动训练对盆底肌结构、肌肉耐力的改善。临床上不建议单独使用电刺激或磁刺激等被动手段治疗SUI，磁刺激治疗SUI需配合主动训练，可实现症状缓解快、疗效更佳更持久，磁刺激和盆底肌训练是搭配互补的治疗方式。