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用法用量
请在医生的诊断处方下使用,按照医护人员告诉你的剂量准确服用。医护人员将告诉你服用剂量和时间。如果有需要,医护人员也许会调整剂量。以下患者信息仅供参考(U.S.Food and Drug Administration,万艾可®说明书,患者信息;辉瑞中国,万艾可说明书):
进行性活动约1小时服用。如果有需要,也可以在性活动30分钟至4小时内服用。万艾可可在餐或餐后服用。如果你在高脂肪餐(如汉堡或薯条)后服用,可能需要更长一点的时间药物才能起效。每日不要服用万艾可超过1次。如果意外地服用了过量的万艾可,立即联系医生或去近的医院急诊室。
对大多数患者,推荐剂量为50毫克,在性活动约1小时按需服用;但在性活动0.5-4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性,剂量可增加至100毫克(大推荐剂量)或降低至25毫克。每日多服用1次。在没有性刺激时,推荐剂量的西地那非不起作用。
下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关:年龄65岁以上(增加40%)、肝脏受损(如肝硬化,增加80%)、重度肾损害(肌酐清除率[30毫升/分,增加100%)、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂〔酮康唑、伊曲康唑(增加200%)、红霉素(增加182%)、saquinavir(增加210%)〕。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率,故这些患者的起始剂量以25毫克为宜。
一项在无HIV感染的健康受试者中进行的研究表明,Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高(AUC增加了11倍,见“药物相互作用”)。鉴于此,建议同时服用ritonavir的患者,每48小时内用药剂量多不超过25毫克。
西地那非可增强硝酸酯的降压作用,故服用任何剂型的一氧化氮供体和硝酸酯的患者,禁服西地那非。
需要合并使用西地那非与α受体阻滞剂时,西地那非治疗,患者已应用α受体阻滞剂治疗达到稳定状态,而且西地那非应该从低剂量开始服用(见【药物相互作用】)。