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技术文章
听力筛查仪的结构及工作原理
点击次数：2582 发布时间：2022/6/17 10:31:20
新生儿疾病筛查是《母婴保健法》规定的内容，听力筛查是卫生部规定的新生儿筛查项目之- - ，早期筛查可以使有听力障碍的婴儿被早期发现，及时诊断，及时治疗，在语言学习的关键期，
促进婴儿语言的发育。听力筛查仪主要用于新生儿、儿童及成年人的全范围的听力筛查，是一
种快速、可靠、安全和易于操作的听力筛查设备，本文以CN型听力筛查仪为例，对听力筛查
仪的结构和工作原理进行了简单分析。
1听力筛查仪的组成部件
听力筛查仪外部设备组成包含:听力检查仪、探头及校正腔、耳塞套件、软件、打印电缆、充电器、操作手册、各种规格耳塞等。
2听力筛查仪的技术指标及特点:
(1)听力筛查仪为长方形，机身小，携带方便，操作简单，功能齐全，具有打印、屏幕显示功能。可保存10~ 100次记录在内存中。操作过程安全可靠; .
(2)该机可用内置充电电池或交流电源供电，12V直流电源充电器为本仪器充电。刺激参数:F2频率: 2000Hz、 3000Hz、4000Hz、5000Hz. F2 / F1比率为1.22，L强度65 dB SPL，F2强度55 dBSPL;
(3)反应参数: DP 频率F1- F2,噪声计算100Hz以上和100Hz以下的频谱均值。;
(4)听力测试过程中，受试的新生儿不需回答“听见”或“听不见”。通过仪器显示屏显示通过/转诊来判断结果，它是对每个频率下的耳声发射情况判断和四个频率下耳声发射情况的综合判断。
3听力筛查仪应用的技术
新生儿听力筛查的方法分为两大类:耳声发射( 0AE) 和自动听性脑干
反应(AABR); 其中耳声发射OAE又可以分为瞬态诱发耳声发射TEOAE 和畸变产物耳声发射
DPOAE;所以目临床上共有三种方法可供选择。
TEOAE和DPOAE筛查方法都是利用耳声发射( OAE)这种人体的生理现象作为其理论基础
的。耳声发射(OAE)是- "种声能量， 它产生于耳蜗，并经过听骨链和鼓膜传导到外耳道。这
种声信号虽然很弱，但是可以被检测到的。它是由于耳蜗内的震动，通过中耳听骨链，引起鼓
膜运动而产生的声波。当然，只有在中耳功能正常的提下才能检测到此声信号。只有在柯蒂
氏器的功能正常和接近正常的情况下，才会有耳声发射的现象。
自动听性脑干诱发电位技术(AABR)主要通过用测试探头实现的快速、wuchuang的ABR 检测方法。AABR 技术的出现和使用,目的在于与OAE 技术联合应用于筛查工作,检查新生儿耳蜗、听神经传导通路、脑干的功能状态。目开始出现听力检查仪采用耳声发射( AOAE )和自动听性脑干反应(AABR)相结合的检查模式，CN型的听力筛查仪就是采用两种模式相结合的检查模式。OAE和ABR在听力筛查中具有互补性，两者结合，是现行筛查技术的选择。使用
OAE+AABR进行联合筛查检测，对于减少漏诊具有十分重要的意义。
3听力筛查仪的检测方法
运用CN型听力筛查仪筛查时选用2个不同强度的初始纯音信号n、t2(L1=65dB SPL，L2=55
IdB SPL，f1/ t2=1.22)， f0=(nX亿)x0. 5，以2个初始纯音频率的几何均数作为测试频率，分
为2000Hz, 3000Hz， 4000Hz， 5000kHz， 以反应值高于背景噪音底6 dB SPLDPOAE为检出标准。
测试的结果是PASS/ RE，FFER(通过/再复查)，PASS 的通过原则是以多数通过为原则，即4个测试频率中有三个频率通过即通过，如2个或2个以上频率未通过则为REFFER, 应排除外在因
原创作者：继圣（上海）医疗器械有限公司
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