血管性ED被认为是动脉粥样硬化的早期表现，并在冠状动脉疾病出现之出现。ED患者已被确定为心血管疾病的高危人群。相反，治疗ED与较低的死亡风险和心血管疾病的发展相关。

目针对ED的治疗方法有两种：一种是使用列地尔，通过扩张血管来改善局部血液循环。但该药的使用一定要遵医嘱，避免过度扩张血管造成血压下降，并引起并发症；另一种是使用PDE5抑制剂，如伟哥、万艾可或希爱力。这是一种抑制磷酸二酯酶5（PDE5）活性的药物，以促进动脉血流增加。

由于PDE5抑制剂可以降低血压，因此具有心脏病发作的风险，以不推荐冠心病患者使用。

然而在2017年，卡罗林斯卡医学院医学系教授Martin Holzmann导的研究团队证实，曾有过心脏病发作的男性对这种药物的耐受性较好，甚至它还可以延长预期寿命，并防止新的梗塞和心力衰竭。

在他们这项新研究中，研究人员比较了列地尔和PDE5抑制剂对稳定性冠状动脉疾病患者的影响。

这些患者在开始治疗勃起功能障碍6个月内或发生过心梗，或进行过球囊扩张或冠状动脉搭桥手术。

研究通讯作者、Martin Holzmann说：“新发作的心脏病风险在六个月内***大，之后我们认为病情会趋于稳定。”

这项新研究涉及16548名接受PDE5抑制剂治疗的患者和1994名接受列地尔治疗的患者。

研究表明，在平均5.8年的随访期间，PDE5抑制剂组有2261人死亡（14％）；列地尔组为521例（26%）。接受PDE5抑制剂治疗的患者其死亡风险比接受列地尔治疗的患者低12%。

与接受PDE5抑制剂的患者相比，使用列地尔治疗更易患发生中风、糖尿病、活动性癌症、心力衰竭、慢阻肺、心房颤动和外周血管疾病；与接受列地尔治疗的患者相比，接受PDE5抑制剂治疗的患者可以降低死亡风险、新发心肌梗死、心力衰竭，以及血运重建手术的风险。而且，这种保护是剂量依赖性的，因此PDE5抑制剂的剂量越频繁，上述风险越低。

研究人员强调，虽然全因死亡率的降低是PDE5抑制剂剂量依赖性的，但由于这项研究是观察性研究，因此还不能推断两者间的因果关系或临床益处。

研究人员认为，有可能接受PDE5抑制剂的患者比接受列地尔的患者更健康，因此风险更低。为了确定是否是PDE5抑制剂降低了风险，该团队要进行下一阶段的研究，以将患者随机分为两组，一组使用PDE5抑制剂，另一组用安慰剂。

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