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多动症的孩子只是需要更好的睡眠吗?

点击次数:764发布时间:2013/6/21

目前越来越多的儿童和成人都被诊断出患有多动症。

但许多儿童可能没有行为障碍,反而可能是患有睡眠不足的问题,美国一位著名的医生说。经诊断患有多动症的,他估计超过三分的儿童和四分的成人实际上都有睡眠问题。

特别是儿童睡眠不足会引发嗜睡现象,但与多动症非常类似的问题还有包括多动、注意力无法集中、好斗和健忘等问题。

类似的症状再加上许多医生对睡眠障碍方面的理解不够深,导致了一些患者处于困惑状态,纽约大学医学院一位临床精神病学助理教授瓦特萨·塔迦尔(Vatsal Thakkar)说。

‘虽然许多人患有多动症,但是相当大一部分病例实际上是存在睡眠障碍,’他说。

多动症这类问题的特点是注意力、集中力和冲动性。认为大约有5%的英国儿童受到影响,在2005年和2011年之间,服用处方药物治疗的人数上升了70%。

利他林处方药是*受欢迎的药物,在过去十年的时间,多动症患者的人数翻了两番是过去人数的四倍之多,就连三岁的儿童都开始服用强效药物。

经诊断患的多动症人群年龄在3岁和7岁之间的儿童中*常见,而且男孩是女孩的四倍。大约有一半的病例,这种障碍会持续到成年阶段。 

不骗你:特别是儿童会有睡眠不足的问题,不会有嗜睡的问题,但睡眠不足会导致出现类似多动症的问题

但是现在一些专家质疑睡眠质量差是否是问题的真正根本所在。大量研究表明许多患多动症的儿童呼吸也有问题如打鼾、在睡眠时呼吸暂停、呼吸变慢或被喉咙内出现问题的肌肉和软组织中断呼吸造成呼吸不畅堵塞,干扰深度睡眠的可能性比较大。

在我们睡着了以后大约30到50分钟的时候,开始进入深度睡眠状态。孩子们需要适当培养深度睡眠状态。

2004年发表在《睡眠》杂志上的一项对34名多动症儿童的研究。经研究表明每一名儿童都缺乏深度睡眠,与32名儿童参与的这项研究相比,只有少数几个儿童没有睡眠障碍问题。

与此同时,去年通过对11000多名英国儿童发表的一项研究发现那些在婴儿时期睡眠时就有呼吸问题的儿童,在以后的生活中行为困难的可能性比较大。 

没有‘off’按钮:24小时的电视播放、电脑游戏和手机让孩子们处于分心的状态,是儿童睡眠不足的一个主要因素

这些孩子中有20%到60%的孩子到了4岁的时候出现行为问题的可能性比较大,到了7岁的时候40-100%的孩子出现行为问题的可能性比较大。

很明显,当睡眠问题得以解决后,归因于多动症的行为问题就会消失了。2006年,发表在《儿科》的一项研究发现通过移除扁桃腺的手术改善了睡眠质量似乎对多动症也可以起控制作用。以前有一半的孩子曾被诊断患有多动症,移除扁桃腺手术一年后,不再有多动症的症状。

塔迦尔教授的理论得到了英国睡眠专家的支持,说这是巧合而已,在90年代的时候,多动症诊断病例曾一时呈上升趋势,人们的睡眠比较少。

*新的数据表明,成年人每天晚上的睡眠时间少于七小时,从1960年的2%上升到了2011年的35%以上。

据英国睡眠专家尼尔·斯坦利(Neil Stanley)博士,现如今的孩子与100年前的孩子相比,每天至少少睡一个小时。许多10岁的孩子的夜间睡眠都无法达到推荐的十个小时的睡眠时间。

电视24小时的播放、电脑游戏和手机这些都是让孩子分心的主要因素,因为这些电子设备不仅刺激头脑处于清醒状态而且抑制褪黑激素的水平,这种荷尔蒙可以帮助调节睡眠和觉醒周期。

眼睛后部的感光细胞对屏幕发出的光比较敏感,误导身体生物钟认为仍是白天,所以,它会影响褪黑激素的分泌。

‘让家长描述一个多动症孩子睡眠不足的状态并没有什么不同的特性,’他说。‘一些孩子真的患有多动症,但是也有一些孩子是睡眠不足而导致的出现行为问题,我们也称之为多动症。’

一些很正常的孩子,尽管属于长期睡眠不足的问题,还是被医生诊断为患有多动症。许多多动症的病例也是因为医生对睡眠紊乱方面的知识了解得不够全面的误诊结果。

睡眠不足的孩子:一些完全正常的孩子即使是长期睡眠不足的孩子也被诊断患有多动症的

他的观点更有争议性的一点在于,对于医生而言,对父母讲真正患多动症的孩子需要采取医疗控制措施可能会比较容易,而不是孩子需要更多的睡眠,这其中涉及到育儿暗示问题。

‘对于一些孩子可能方便诊断。不过,睡眠不足的患者被误诊患有多动症,我们不仅对那些真正患有多动症的孩子造成了伤害,而且可能会给成千上万睡眠不佳的患者开控制或调整白天行为问题的药物。’

此外,治疗多动症的药物会有副作用,包括食欲不振、胃痛现象,少数患者心脏、肝脏出现问题、胸痛、有自杀的念头。

塔迦尔教授对多动症和睡眠障碍之间的联系很感兴趣,促使他凭借自己的经验诊断出患有多动症的成年人。

近十年来他患有严重的认知性昏睡问题很难集中精力,他需要每天小憩片刻,周末的时候要花大部分的时间来睡觉。

*初医生说他的这个问题是心理问题的结果。后来,在2005年,他被诊断出患有多动症。

他认为这个诊断结果没有说服力,他参加了一项关于睡眠的研究,研究显示在33岁的时候,他患有严重性的嗜睡症,间歇性的神经紊乱障碍发作通常导致出现无法控制的入睡问题。

‘我从未真正进入到熟睡状态,但研究证明,我的深度睡眠只有5%。经过适当的治疗,我的认知性障碍问题得以解决。我在白天的集中力明显提高了。’

塔迦尔教授说,我们的夜间生活比我们所意识到的变化要大。

‘不过,你只有参与测试才能知道你睡得有多好,这是因为睡眠部分是生物原理,部分属于行为范畴,’他说。

‘即使父母和孩子做的都对,保证了充足的睡眠,可能睡眠质量还是不够高。’

‘在电子设备上限制时间,尤其是在晚上,对于有使用这类电子设备导致有这种症状的孩子,限制晚上用电子设备的时间,迈出了这样的步是很好的。’

如果这不起作用的话,家长应该确保他们的孩子得到充足的睡眠,学龄儿童睡足10到11个小时,成人睡足7至8小时。

如果睡眠不起作用的话,就得寻求医疗帮助了,并考虑参与睡眠研究测试。

 来源:译言网

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