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“恒远生物”产品文献：中药外敷联合滑膜炎颗粒对膝关节急性滑膜炎患者

点击次数： 573发布时间：2011/3/7

上传者：上海恒远生物科技有限公司
上传时间： 2019/4/19 15:32:57
文件大小： 305KB
文件类型： pdf
所属分类：应用方法
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资料简介：

中药外敷联合滑膜炎颗粒对膝关节急性滑膜炎患者
ESR、IL-1、TNF-α 的影响

李俊 1，李克鹏 2*，曾昱菡 3
（1.湖北文理学院附属襄阳市中心医院，湖北襄阳 441021；2.保定市第二中心医院，河北保定 072750； 3.重庆医科大学附属医院，重庆 400016）

〔摘要〕目的探讨中药外敷联合滑膜炎颗粒对膝关节急性滑膜炎的疗效及红细胞沉积率（ESR）、白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法选择 2014 年 11 月至 2016 年 11 月本院接诊的 92 例膝关节急性滑膜炎患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各 46 例，对照组给予滑膜炎颗粒口服，观察组联合自拟中药方外敷。两组均以 10 d 为 1 个疗程，连续治疗 3 个疗程。比较两组治疗前后 ESR、IL-1、TNF-α 及症状积分的变化，并比较两组疼痛、肿胀缓解时间、临床疗效及不良反应。结果治疗后，两组 ESR、IL-1、TNF-α 和疼痛、肿胀、活动度积分均较治疗前显著降低（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组疼痛、肿胀缓解时间均明显短于对照组（P＜0.05）；观察组临床疗效总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；两组治疗过程中均无明显不良反应发生。结论膝关节急性滑膜炎患者应用中药外敷联合滑膜炎颗粒治疗效果显著，可有效缓解关节疼痛、肿胀，改善关节活动度，其机制可能与调节 ESR、IL-1、TNF-α 的表达相关。
〔关键词〕膝关节急性滑膜炎；滑膜炎颗粒；中药外敷；红细胞沉积率；白细胞介素-1；肿瘤坏死因子-α
〔中图分类号〕R274.3；R686.7 〔文献标志码〕B 〔文章编号〕doi:10.3969/j.issn.1674－070X.2018.07.020

Effect of External Application of Traditional Chinese Medicine Combined with Huamoyan Granule on Erythrocyte Sedimentation Rate, Interleukin-1, ａnd Tumor Necrosis
Factor-α in Patients with Acute Synovitis of the Knee Joint

LI Jun1, LI Kepeng2*, ZENG Yuhan3
(1. Xiangyang Central Hospital Affiliated to Hubei University of Arts ａnd Science, Xiangyang, Hubei 441021, China; 2. The Second Central Hospital of Baoding, Baoding, Hebei 072750, China; 3. The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400016, China)

〔 Abstract 〕 Objective To investigate the clinical effect of external application of traditional Chinese medicine combined with Huamoyan Granule in the treatment of acute synovitis of the knee joint ａnd its influence on erythrocyte sedimentation rate (ESR), interleukin-1 (IL-1), ａnd tumor necrosis factor-α (TNF-α). Methods A total of 92 patients with acute synovitis of the knee joint who visited our hospital from November 2014 to November 2016 were enrolled ａnd divided into observation group ａnd control group using a random number table, with 46 patients in each group. The patients in the control group were given oral Huamoyan Granule, ａnd those in the observation group were given external application of self-made traditional Chinese medicine prescription in addition to the treatment in the control group. Each course of treatment

〔收稿日期〕2018-01-29
〔基金项目〕河北省自然科学基金项目（C2006000580）。
〔作者简介〕李俊，男，硕士，主治医师，研究方向：骨科。
〔通讯作者〕* 李克鹏，男，硕士，主治医师，E-mail：992128559@qq.com。

was 10 days, ａnd both groups were treated for 3 consecutive courses. The two groups were compared in terms of the changes in ESR, IL-1, TNF-α, ａnd symptom score after treatment, time to relief of pain ａnd swelling, clinical outcome, ａnd adverse events. Results After treatment, both groups had significant reductions in ESR, IL-1, TNF-α, ａnd scores of pain, swelling, ａnd range of motion (P<0.05), ａnd the observation group had significantly lower values than the control group (P<0.05). The observation group had a significantly shorter time to relief of pain ａnd swelling than the control group (P <0.05). The observation group had a significantly higher overall response rate than the control group (P <0.05). No adverse events were observed during treatment. Conclusion In patients with acute synovitis of the knee joint, external application of traditional Chinese medicine combined with Huamoyan Granule has a marked clinical effect ａnd can improve joint pain, swelling, ａnd range of motion, possibly by regulating the expression of ESR, IL-1, ａnd TNF-α.
〔 Keywords 〕 acute synovitis of the knee joint; Huamoyan Granule; external application of traditional Chinese medicine; erythrocyte sedimentation rate; interleukin-1; tumor necrosis factor-α

膝关节急性滑膜炎是一种非感染性炎症反应疾病，主要是由于膝关节遭受到劳损时，致使滑膜损伤或破裂，主要临床症状为关节疼痛、肿胀、功能障碍等[1]。若未采取积极有效的治疗措施，极易出现滑膜粘连、肥厚等，造成关节退行性病变，影响预后。目前西医治疗主要采取积液抽取、局部镇痛等对症干预措施，但效果难以满足临床需求；中医学认为该病属于“痹证”“筋伤”等范畴，治疗应以活血通络、除湿祛寒为主[2-3]。滑膜炎颗粒有活血通络、利湿清热、消肿止痛之效，对多种关节炎、炎症性积液均适用，尤其对外伤性滑膜炎作用明显；中药外敷法作为中医常用的外治法，目前也在较多骨科疾病中得以应用，具有安全、方便、有效、便宜等优点[4-5]。近年来研究发现，对膝关节急性滑膜炎患者红细胞沉积率（ESR）、白细胞介素（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF-α）的观察，有助于进一步评价临床疗效 [6-7]。本研究旨在探讨滑膜炎颗粒联合中药外敷治疗膝关节急性滑膜炎的优势，并观察其对 ESR、IL-1、TNF-α 的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择 2014 年 11 月至 2016 年 11 月湖北文理学院附属襄阳市中心医院接诊的 92 例膝关节急性滑膜炎患者。纳入标准：（1）符合膝关节急性滑膜炎诊断标准[8]，并通过 X 线确诊；（2）知情同意此次研究。排除标准[9]：（1）通过 X 线检查结果显示关节内合并其他疾病；（2）伴有开放性创口、骨折、关节脱位等；（3）近 1 周内采取过其余治疗手段；（4）脑、

心、肝、肾等功能存在严重障碍。以随机数字表法分为观察组和对照组，各 46 例。观察组男 27 例，女 19 例；年龄 25~68 （46.85±5.62）岁；病程 8~46 （27.85± 4.53）d；对照组男 25 例，女 21 例；年龄 24~69（47.05±
5.48）岁；病程 7~48（28.01±4.36）d。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已获本院伦理委员会同意，所有受试者知情同意并签署知情同意书。
1.2治疗方法
对照组：给予滑膜炎颗粒（张家口神威药业有限公司，12 g/袋，）口服，12 g/次，3 次/d；并根据病情程度进行相应的膝关节功能锻炼。
观察组：在对照组的基础上联合自拟中药方外敷，药方组成：牛膝、黄柏各 20 g，白鲜皮、苍术、薏苡仁各 15 g；丁公藤、没药、儿茶、丹参、昆明山海棠各 10 g。首先捣碎、混匀药材，加入蜜糖将其熬成糊状，将其在膝关节部位均匀覆盖，以整个肿胀病变区覆盖为标准，并使用纱垫外用弹力绷带进行覆盖包扎。 10 h/次，1 次/d。
两组均以 10 d 为 1 个疗程，连续治疗 3 个疗程。
1.3观察指标
1.3.1实验室指标抽取 5 mL 空腹静脉血，魏氏法检测 ESR，酶联免疫吸附法检测 IL-1、TNF-α，试剂盒购于上海恒远生物科技有限公司。
1.3.2症状积分根据《中药新药临床研究指导原则》[10]，评价治疗前后患者临床症状积分变化，评价内容包括疼痛、肿胀、活动度 3 个部分，每个部分分值 10 分，得分越高，提示疼痛、肿胀感越严重，活动度越差。
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