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恒远文献:人IL-6试剂盒文献
点击次数： 392发布时间：2011/3/7
- 上 传 者： 上海恒远生物科技有限公司
- 上传时间： 2020/4/24 15:41:58
- 文件大小： 221KB
- 文件类型： pdf
- 所属分类： 应用方法
- 下载次数： 151次
- 查看次数： 392
资料简介：
月 － 2015 年 12 月山东省泰安市复员退伍军人精神病院的老年脑卒中后抑郁住院患者 96 例，采用随机数字表法分为艾司西酞普兰联合康复训练组( 干预组) 与单用艾司西酞普兰组( 对照组) 各 48 例，均治疗 2 个月。于治疗前及治疗第 1、2 月末采用汉密尔顿抑郁量表 17 项版( HAMD － 17) 评定临床疗效，采用酶联免疫吸附法( ELISA) 检测两组血清中脑源性神经营养因子( BDNF) 、神经生长因子( NGF) 、肿瘤坏死因子( TNF － α) 和白细胞介素 － 6( IL － 6) 含量，于治疗第 2 月末采用副反应量表( TESS) 评定不良反应。结果 治疗第 1、2 月末，两组 HAMD － 17 评分均低于治疗前，干预组 HAMD － 17 评分均低于对照组( P 均 ＜ 0． 01) ，干预组血清 BDNF 与 NGF 含量均高于对照组( P 均 ＜ 0． 01) ，干预组 TNF － α、IL － 6 含量均低于对照组( P 均 ＜ 0． 01) 。治疗第 2 月末，干预组总有效率高于对照组( 97． 9% vs． 81． 3% ，χ2 = 8． 317，P = 0． 004) ，干预组不良反应发生率低于对照组( 10． 4% vs． 25． 0% ，χ2 = 4． 376，P = 0． 036) 。结论 艾司西酞普兰联合康复训练治疗老年脑卒中后抑郁的效果优于单用艾司西酞普兰，可提高神经细胞因子含量、减轻炎症反应，且不良反应较少。
【关键词】 艾司西酞普兰; 康复训练; 脑卒中后抑郁; 临床疗效中图分类号: Ｒ749． 4 文献标识码: A
案具有极其重要的意义。国内外研究表明，艾司西酞普兰具有一定的抗抑郁及抗焦虑作用［2 － 3］。康复练治疗可以改善老年脑卒中患者偏瘫肢体功能及日常生活质量［4 － 5］，但康复训练在治疗老年脑卒中后抑郁方面的研究报道不多，艾司西酞普兰联合康复训练疗法对老年脑卒中后抑郁的疗效与安全性的研究国内鲜有报道。为此，本研究通过艾司西酞普兰联合康复训练及单用艾司西酞普兰治疗老年脑卒中后抑郁，比较二者的临床疗效及不良反应，以期为临床治疗提供参考。
1 对象与方法
1． 1 对象
选取2014 年2 月 － 2015 年12 月山东省泰安市复员退伍军人精神病院的住院患者。入组标准:①符合 1995 年全国第四届脑血管病学术会议制订的脑卒中诊断标准［6］，首 次 急 性 发 病; ② 经 头 部MＲI/CT 检查为急性脑卒中; ③符合《疾病分类( 第 10 版) 》( International Classification of Diseases，tenth edition，ICD － 10) 抑郁症诊断标准; ④汉密尔顿抑郁量表 17 项版( Hamilton Depression Scale － 17item，HAMD － 17) 评分≥18 分［7］; ⑤入组前两周内未使用任何抗精神病药物与抗抑郁药物; ⑥受试者签署知情同意书。排除标准: ①存在意识障碍、失语、失用、痴呆者; ②患躯体疾病者［8］; ③患有脑器质性疾病者［9］。符合入组标准且不符合排除标准共 96例，采用随机数字表法分为干预组( 艾司西酞普兰联合康复训练治疗) 和对照组( 单用艾司西酞普兰治疗) 各 48 例。干预组男性 28 例，女性 20 例; 年龄61 ～76 岁，平均( 66． 3 ± 2． 5) 岁; 发病至就诊时间为( 3． 8 ±0． 5) 天; HAMD － 17 评 分 ( 22． 13 ±5． 62) 分。
对照组男性 29 例，女性 19 例; 年龄 60 ～ 75 岁，平均( 65． 7 ± 2． 2) 岁; 发病至就诊时间为( 3． 5 ± 0． 4) 天;HAMD － 17 评分( 22． 24 ± 5． 74) 分。两组性别、年龄、发病至就诊时间及 HAMD － 17 评分比较，差异
均无统 计 学 意 义 ( χ2 = 0． 310，t = 1． 440、5． 632、3． 207，P 均 ＞ 0． 05) 。
1． 2 治疗方法
1． 2． 1 药物治疗
两组均采用艾司西酞普兰( H20100539，西安杨森制药有限公司) 治疗，起始剂量 10 mg /d，服用 7天后若未见不良反应则加量至 20 mg /d，每天 1 次。治疗 1 个月为 1 个疗程，两组均连续治疗 2 个疗程。
1． 2． 2 康复训练
干预组在药物治疗基础上联合康复训练，主要内容如下。①健康教育: 耐心讲解脑卒中发病相关知识，指导患者良肢位正确摆放的方法，分散患者的注意力，疏导不良心理，缓解患者思想压力，鼓励患者积极参与康复活动，每次 30 min，每天 1 次。②神经肌肉促通技术训练［10］: 对患者运动功能进行评价，并根据评价结果科学制定患者的康复运动训练计划。BrunnstrumⅠ期与Ⅱ期的患者采用被动关节活动训练、床上翻身、坐位平衡训练、电动起立床与
站立训练等，每次 30 min，每天 2 次; Brunnstrum Ⅲ和Ⅳ期患者采用诱导肢体分离运动训练，在平衡杠内实施站立、迈步、上下台阶训练等，每次 30 min，每天 2 次; Brunnstrum Ⅴ期的患者采用加快步行速度、矫正步态、手的精确活动训练等，每次 30 min，每天2 次。③作业疗法［11］: 指导患者实施日常生活活动能力训练，如进食、入厕、穿脱衣服、洗脸与刷牙等，每次 30 min，每天 2 次。治疗 1 个月为 1 个疗程，连续治疗 2 个疗程。
1． 3 评定方法
由两名经过统一培训的医务人员对受试者进行测评，测评地点在安静独立的房间，时 间 控 制 在30 min。于治疗前及治疗第 1、2 月末采用 HAMD － 17评定临床疗效。HAMD － 17 总评分 ＜ 7 分为无抑郁症状，7 ～ 24 分为轻中度抑郁，＞ 24 分为严重抑郁。以治疗第 2 月末 HAMD － 17 总评分减分率评定疗效［12］: 减分率≥75% 为痊愈、50% ≤减分率 ＜ 75%为显著进步、25% ≤减分率 ＜ 50% 为进步、减分率＜ 25% 为无效。HAMD － 17 评分减分率 = ( 治疗前总评分 － 治疗后总评分) /治疗前总评分 × 100% 。于治疗第 2 月末采用副反应量表( TreatmentEmergent Symptom Scale，TESS) 评定不良反应［13］。对该量表 33 项副反应症状进行评定，在“严重程度栏”评定症状严重水平，采用 0 ～ 4 分的 5 级评分法，其中 0 分为无，1 分为可疑或极轻，2 分为轻度，3 分为中度，4 分为重度，≥2 分的项目视为不良反应。
1． 4 神经细胞因子及炎症因子含量检测方法
采用酶联免疫吸附法( enzyme － linked immunosorbent assay，ELISA) 检测两组患者的神经细胞因子含量，包括脑源性神经营养因子( brain － derivedneurotrophic factor，BDNF) 与神经生长因 子 ( nervegrowth factor，NGF) 以及炎症因子含量，包括肿瘤坏死因子 － α( tumor necrosis factor － α，TNF － α) 、白细胞介素 － 6( Interleukin － 6，IL － 6) 。神经细胞因子含量检测分别按照人 BDNF ELISA 试剂盒( 上海凯
博生化试剂有限公司) 、人 NGF ELISA 试剂盒( 北京方程生物科技有限公司) 、人 TNF － α ELISA 试剂盒( 江苏宝莱生物科技有限公司) 和人IL-6 ELISA 试剂盒( 上海恒远生物科技有限公司) 的说明书操作。
1． 5 统计方法
采用 SPSS20． 0 进 行 数 据 分 析，计 量 资 料 用( x—± s) 表示，采用独立样本 t 检验; 计数资料用百分
数( % ) 表示，采用 χ2 检验，检验水准 α = 0． 05。
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