资料简介：

陈春莲②，唐 灵③，王志成，易玉芳
（桂林医学院附属医院，广西  桂林    ５４１００１）

摘要：目的：探讨ｃｈｅｍｅｒｉｎ水平与２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）的关系。方法：用酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）检测３０例正常对照组、３０例单纯２型糖尿病患者的血清ｃｈｅｍｅｒｉｎ水平，免疫比浊法测 Ｃ 反应蛋白（ＣＲＰ）水平，同时测定各组身高、体质量、体质量指数指数（ＢＭＩ）、收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、空腹血糖（ＦＰＧ）、糖化血红 蛋白 （ＨｂＡ１ｃ）、低 密度脂蛋白 （ＬＤＬ－Ｃ）、高 密度脂蛋白 （ＨＤＬ－Ｃ）、空 腹胰岛素（ＦＩｎｓ）、胰岛素抵抗指数（ＨＯＭＡ－ＩＲ）等。结果：２ 型糖尿病组ｃｈｅｍｅｒｉｎ 高于正常对照组（Ｐ ＜０．０５）。血清ｃｈｅｍｅｒｉｎ与收缩压、ＦＰＧ、ＨｂＡ１ｃ、ＬＤＬ－Ｃ、ＦＩｎｓ、ＨＯＭＡ－ＩＲ 等呈正相关，与 ＨＤＬ－Ｃ 呈负相关（Ｐ＜０．０５）。结论：血清ｃｈｅｍｅｒｉｎ水平可能与糖尿病的发生发展有关。
关键词：ｃｈｅｍｅｒｉｎ；Ｃ 反应蛋白；２型糖尿病；胰岛素抵抗
中图分类号：Ｒ５８７．１ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００８－２４０９（２０１３）０１－００１４－０４
ｃｈｅｍｅｒｉｎ是调节脂肪细胞形成分化和脂质代谢的一个新的脂肪因子［１］，由脂肪细胞分泌，促进脂肪细胞分化及葡萄糖转运，在白色脂肪组织高表达。本研究 通 过 检 测 ２ 型 糖 尿 病 （Ｔ２ＤＭ ） 患 者 血 清
ｃｈｍｅｒｉｎ 水 平， 以 探 讨 人 血 清 ｃｈｅｍｅｒｉｎ 水 平 与
Ｔ２ＤＭ 的关系及其临床意义。

１ 对象与方法
１．１  对象
选择２０１０～２０１１ 年桂林医学院附属医院住院、门诊患者３０例作为研究对象（观察组），所有病例均按１９９９年 ＷＨＯ 糖尿病诊断及分型标准诊断；同期来自宣教活动积累的同年龄段健康人群３０ 例，均无糖尿病、高血压及心脑血管病病史者为正常对照组， 以上各组均排除其他内分泌疾病、心、肝、肺、脑疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、风湿、类风湿疾病；感染性疾病及其他肝肾疾病，在１个月内未发生糖尿病酮症酸中毒及其他急性并发症等。各组间年龄、性别、体重指数（ＢＭＩ）、舒张压等参数经方差分析，差异无统计学意义（均 Ｐ ＞０．０５）。２ 个糖尿病组患者的病程间相匹配。
１．２  方法
１．２．１  标本的收集 受试者常规检查身高、体质量、收缩压（ＳＢＰ）和舒张压（ＤＢＰ）；均禁食８ｈ，次晨空腹采静脉血用日立全自动生化仪检测患者的空腹血糖（ＦＰＧ）、三酰甘油（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）。另取静脉血２～３ ｍｌ静置１ｈ后，３０００ｒ／ｍｉｎ离心５ ｍｉｎ 分离血清，标记后贮存于－７６ ℃低温冰箱中待用。
１．２．２  观测指标的检测方法     采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定血清ｃｈｅｍｅｒｉｎ 浓度，免疫比浊法测 ＣＲＰ 水平，试剂盒均购自上海劲马生物科技公司。用葡萄糖氧化酶法测定血糖（ＦＰＧ），用全自动生化分析仪测血糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）、高密度脂蛋白（ＨＬＤ－Ｃ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）、空腹胰岛素（ＦＩｎｓ）等。
１．３  统计学方法
所有统计数据采用ＳＰＳＳ１８．０软件处理成，以均数±标准差（ｘ珚±ｓ）表示。所有数据进行正态分布检验，非正态分布数据用秩和检验，符合正态分布的数据用方差分析，组内比较采用独立样本ｔ 检验，各指标间的关系采用直线相关分析及多元回归分析，Ｐ ＜０．０５为差异有统计学意义。体质量指数（ＢＭＩ）＝体质量／身高２（ｋｇ／ｍ２ ），胰岛素抵抗指数（ＨＯＭＡ－ＩＲ）＝空腹血糖×空腹胰岛素／２２．５。
 
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