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劲马文献:血清 GPC - 4试剂盒在文献中的应用
点击次数: 136发布时间:2011/3/7
资料简介:
谭丽艳1,黄丽丽1,南晓利2,谭丽萍3
( 1. 佳木斯大学附属医院;
2. 佳木斯大学附属口腔医院;
3. 佳木斯大学康复医学院: 黑龙江 佳木斯 154002)
关键词: GPC - 4; 2 型糖尿病; 非酒精性脂肪肝病; 胰岛素抵抗随着肥胖和糖尿病在全球范围内的高发,非酒精性脂肪肝病( non - alcoholic fatty liver disease,NAFLD) 增长迅速且逐渐呈低龄化发病趋势,现已成为我国常见的慢性肝病。流行病学显示,肥胖和 2 型糖尿病患者 NAFLD 的患病率分别为 80% ~ 90% 和 30% ~ 50%[1]。*近有研究表明,与年龄、性别相当的正常人群相比,伴 NAFLD 的糖尿病患者总死亡率增加 70% ,且 NAFLD 的发生会加速 T2DM 微血管并发症的进展。同时 T2DM 也可明显恶化 NAFLD 患者的结局[2]。NAFLD 确切的发病机制不清,目前多数学者认为其是胰岛素抵抗( insulin resistance,IR) 在肝脏的表现。磷脂酰肌醇蛋白聚糖 - 4( Glypican - 4,GPC - 4) 是*新发现的一种脂肪因子,与现有的胰岛素增敏剂机制不同,研究显示它可直接作用于胰岛素受体并调节其信号传导及脂肪分化[3]。本研究通过检测 T2DM 患者血清 GPC - 4 的表达水平,旨在探讨 GPC - 4 与糖脂代谢的关系及其在 T2DM 和 NAFLD 发生、发展中的作用。
1 对象与方法
1. 1 研究对象
选取 2015 年 1 月 ~ 2015 年 10 月佳木斯大学附属医院内分泌科门诊及病房的初诊 2 型糖尿病患者 82 例,根据是否合并 NAFLD 分为单纯 T2DM 组 38 例,T2DM 合并脂肪肝组 44 例。另选取同期性别、年龄匹配的健康体检者 40例作为对照组。T2DM 诊断符合 WHO1999 年的糖尿病诊断及分型标准。所有患者入组前均未使用降糖降脂药物,无严重急性感染及糖尿病急性并发症。NAFLD 诊断标准采用2010 年修订版《非酒精性脂肪肝病诊疗指南》[4],并除外酒精性脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝病、自身免疫性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等患者。
1. 2 方 法
询问受试者病史,包括性别、年龄、家族史、饮酒情况及既往病史等,测量其空腹状态下身高( H) 、体重( W) 、腰围( WC) 、臀围( HC) 、收缩压( SBP) 、舒张压( DBP) ,计算体质量指数( BMI) 、腰臀比( WHR) 、体脂百分比( FAT% ) 。所有受试者隔夜禁食 8 ~ 14 h 后于次日清晨抽取肘静脉血 5 ml,常规分离血清,测定丙氨酸氨基转移酶( ALT) 、天门冬氨酸氨基转移酶( AST) 、甘油三酯( TG) 、总胆固醇( TC) 、高低密度脂蛋白( HDL - C、LDL - C) 、空腹血糖( FPG) 、空腹胰岛素( FINS) 水平,另留取一份血清存于 - 80℃ 冰箱,用于血清GPC - 4 测定。所有受试者行肝脏 B 超检查( Siemens AcusonS 2000 彩色多普勒超声诊断仪) 。生化指标测定采用 AU -2700 全自动生化分析仪,空腹胰岛素测定采用罗氏全自动电化学发光检测仪,血清 GPC - 4 测定采用酶联免疫吸附法( Labsystems Multiskan MS 芬兰 352 型酶标仪) ,试剂盒购于上海劲马实验设备有限公司,批内 CV < 6. 6% ,批间 CV <8. 5% ,严格按照说明书要求操作。
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