0． 05) 。结论 采用奥拉西坦联合依达拉奉治疗急性脑梗死，不仅能够明显降低患者的血清 CＲP、IL-6、TNF-( 水平，还可以明显改善患者的神经功能缺损程度。
关键词: 奥拉西坦; 依达拉奉; 急性脑梗死; 炎症因子
中图分类号: Ｒ 743 文献标志码: A 文章编号: 1672-2353( 2017) 19-031-03 DOI: 10． 7619 / jcmp． 201719009

Effect of oxiracetam combined with edaravone on clinical efficacy ａnd serum inflammatory factors in patients
with acute cerebral infarction
XU Hong1 ，HUA Ye1 ，FENG Zhigang1 ，WU Shuangshuang2 ，
MA Tao1 ，LIU Yumin1 ，LU Yunnan1
( 1． Department of Neurology，the Affiliated Wuxi Second People＇s Hospital，Wuxi，Jiangsu，214000;
2． Jiangsu People＇s Hospital，Nanjing，Jiangsu，210000)
ABSTＲACT: Objective To observe the effect of oxiracetam combined with edaravone on clin- ical efficacy ａnd serum inflammatory factors in patients with acute cerebral infarction ａnd their influ- ence on serum inflammatory factors． Methods A total of 68 patients with acute cerebral infarction were equally divided into observation group ａnd control group by random number table method． All patients were given anti-stroke therapy． Patents in control group were given edaravone，while，pa- tients in observation group were given oxiracetam on the base of control group． Then the clinical effi- cacy ａnd adverse reactions of two groups were observed． The changes of NIHSS，C-reactive protein ( hs-CＲP) ，interleukin-6 ( IL-6) ，tumor necrosis factor ( TNF-α) levels were also measured． Ｒe- sults The total effective rate of observation group was 94． 12% ａnd 76． 47% in the control group．
The total effective rate of observation group was higher than control group ( P ＜ 0． 05) ． Both the basic cure rate ａnd significant progress rate of observation group were also less than control group ( P ＜
0． 05) ． The NIHSS，CＲP，IL-6 ａnd TNF-α levels of patients in two group decreased after treatment ( P ＜ 0． 05) ，and those indexes of observation group were much lower than that in the control group after treatment ( P ＜ 0． 05) ． Conclusion Treatment of oxiracetam combined with edaravone in pa- tients with acute cerebral infarction can reduce the NIHSS ａnd serum CＲP，IL-6，TNF-α levels，and
improve neurologic impairment．
KEY WOＲDS: oxiracetam; edaravone; acute cerebral infarction; serum inflammatory factors
收稿日期: 2017 － 05 － 13
基金项目: 2015 年江苏省干部保健科研课题 ( BJ15018)
通信作者: 陆云南

·32· 实 用 临 床 医 药 杂 志 第 21 卷


急性脑梗死是指因各种原因所致的局部脑组 织供血不足或供血障碍引发的脑组织损伤［1］。急性脑梗死发病急，且致残率和病死率均较高，若 不及时治疗，可导致患者出现失语、精神障碍、肢 体瘫痪等临床症状，甚至死亡［2］。而颈动脉粥样硬化斑块是急性脑梗死*主要的危险因素之 一［3］。本研究采用奥拉西坦联合依达拉奉治疗 急性脑梗死，观察其对血清炎症因子的影响，现报 告如下。
1资料与方法
1． 1 一般资料
经本院医学伦理委员会审查批准后，选取2015 年 1 月—2016 年 12 月在本院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者 68 例，所有患者均符合纳入标准。采用随机数字表法将 68 例患者分成观察组和对照组各 34 例。观察组男 19 例，女15 例，年龄 51 ～ 80 岁，平均( 67． 8 ± 16． 3) 岁; 对照组男 21 例，女 13 例，年龄 55 ～ 79 岁，平均
( 67． 3 ± 14． 2) 岁。2 组患者的性别、年龄等一般资料均无显著差异( P ＞ 0． 05) ，具有可比性。
纳入标准: ① 符合中国第4 届脑血管病会议
对急性脑梗死制定的诊断标准［4］; ② 经过头颅CT 或 MＲI 检查后确诊; ③ 首次发病且发病后48 h入院的患者; ④ 告知患者或其家属本研究的情况，签署知情同意书。排除标准: ① 对奥拉西
;

对 2 组患者进行神经功能缺损评分［5］，并进行疗效评价: 基本痊愈: NIHSS 评分减少程度为 91%
～ 100% ，且病残程度为 0 级; 显著进步: NIHSS 评分减少程度为 50% ～ 90% ，且病残程度为 1 ～ 3 级; 进步: NIHSS 评分减少程度为 15% ～ 49% ; 无效: NIHSS 评分减少程度为 15% 以下，或者病情加重或死亡。以基本痊愈 + 显著进步 + 进步计算总有效率。
1． 4 观察指标
观察 2 组患者治疗前后的 NIHSS 评分、血清C 反应蛋白( CＲP) 、白细胞介素-6 ( IL-6 ) 和肿瘤坏死因子-α ( TNF-α ) 水平的变化。血清 CＲP、IL-6和 TNF-α 水平检测为取患者治疗前后的静脉血，离心分离后，由罗氏全自动生化分析仪进行测 定，相关试剂盒购自上海恒远生物科技有限公司， 并且严格按照试剂盒附带的说明书进行操作。
1.5 统计学方法
采用统计学软件 SPSS 17． 0 进行数据分析，计量资料用均数 ± 标准差表示，组间比较采用t 检验; 计数资料用例数或百分比或率表示，采用
χ2 检验，检验水准 α = 0． 05，P ＜ 0． 05 为差异有统
计学意义。
2结 果
2.1 2 组患者临床疗效比较
观察组的总有效率为 94． 12% ，对照组为
76． 47% ，观察组总有效率显著高于对照组( χ2 =

坦或依达拉奉存在严重过敏史的患者 ② 入院

前采用过抗凝、溶栓等治疗的患者; ③ 入院前1 周服用过抗炎药、抗生素等影响血清炎症因子水平药物的患者; ④ 严重肝肾功能不全的患者;
⑤ 患有感染性疾病、免疫性疾病、恶性肿瘤等严重疾病的患者; ⑥ 患有精神疾病的患者; ⑦ 哺乳期或妊娠期的妇女。
1． 2 治疗方法
2 组患者在入院后均采用常规的抗脑卒中治疗，如抗血小板、稳定血压和脑保护等。给予对照 组依达拉奉( 生产厂商: 吉林省博大制药有限责任公司; 批准文号: 国药准字 H20051992) 治疗， 静脉滴注，30 mg / 次，2 次/ d，持续10 d。观察组患者在对照组的基础上，加用奥拉西坦( 生产厂家: 广东世信药业有限公司; 批准文号: 国药准字H20050860) 治疗，4． 0 g / 次，1 次/ d，持续 10 d。
1.3 疗效判定
采用美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)

4． 211，P ＜ 0． 05) 。见表 1。
表 1 2 组患者临床疗效比较［n( %) ］

组别 例数 基本痊愈 显著进步 进步 无效 总有效


观察组 34 9( 26． 47) * 12( 35． 29) 11( 32． 35) 2( 5． 88) * 32( 94． 12) *
对照组 34 2( 5． 88) 9( 26． 47) 15( 44． 12) 8( 23． 53) 26( 76． 47)

与对照组相比，* P ＜ 0． 05。
2.2 2 组患者 NIHSS 评分及血清 hs-CＲP、IL-6、 TNF-α 水平变化比较
治疗前，2 组患者的 NIHSS 评分以及血清CＲP、IL-6、TNF-α 水平无显著差异( P ＞ 0． 05) 。治疗后，2 组患者的 NIHSS 评分及血清 CＲP、IL-6、TNF-α 水平均显著降低( P ＜ 0． 05) ，且治疗后观察组的 NIHSS 评分及血清 CＲP、IL-6、TNF-α 水平均显著低于对照组( P ＜ 0． 05) 。见表 2。2 组患者治疗过程中未发现任何严重的不良反应。
3讨 论
炎症反应在急性脑梗死中具有重要的作用，
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原创作者：上海恒远生物技术发展有限公司