集医嘱查对与健康教育于一身 方格无线查房车受欢迎

当今，医院信息化已经在大多数三甲医院得到应用，据统计，2016年将有20.3%的三级医院计划无线医疗建设，作为信息化终端的载体，医生无线查房车承载了，数据同步、医生查房、医嘱查对等临床护理重要内容，如何将繁杂的医嘱查对和系统的健康教育有机结合起来，更好的为患者服务，很多医院想到了小妙招。

当病房收治的疾病种类繁多，病员病情复杂，医生的医嘱也随时根据病员病情动态变化，护士除了常规的每日查对医嘱外还需要护士每周对医嘱进行一次全面查对，全面查对不仅仅停留于书面上的查对，还要保证患者的遵医行为，这就要求责任护士的健康教育全面、到位。个性化的健康教育也是护士为患者进行优质护理服务重要组成部分，为患者进行药物、饮食及疾病本身的相关健康指导，既有利于患者的疾病康复，也增加了护患沟通，使护患关系更和谐。如何将两者结合起来，护士们想到了利用医生无线查房车。

很多医院从引入方格医生无线查房车后绝大多数时间均由医生书写病历使用，而护士使用的机会很少。护士以往的工作模式是将健康教育与查对医嘱分开进行，将每位病员的口服药、静脉输液单、其它医嘱执行单均打印出来，再到病员床旁进行讲解。而医嘱查对则在护士站的电脑上进行。从2014年1月开始，科室护士利用每周三下午科室医生病案讨论无线查房车空置时间将医生无线查房车推至病员床旁，点开医嘱单，病员所有医嘱一目了然，再结合患者的实际情况对医嘱进行核对，将有疑问的医嘱写在“医嘱查对本”上一起交于管床医生进行核实处理。与此同时对患者的治疗及用药进行一一讲解。这种巧妙利用医生无线查房车将两种繁琐的工作合二为一的方法，既提高了护士的工作效率，保证了医疗护理安全，提高了患者满意度，也节约了纸张，降低了医疗成本，受到护士们和患者的欢迎。

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原创作者：山东方格医疗器械有限公司