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贾第虫病实验室诊断与结果分析
点击次数：622 发布时间：2012/9/28 9:59:20
贾第虫病（giardiasis）是由蓝氏贾第鞭毛虫（简称贾第虫）所引起的一种肠道原虫病，主要临床表现为腹痛、腹泻和吸收不良等症状。
[病因学] 贾第虫有滋养体和包囊两个时期。成熟的四核包囊是感染期，包囊随污染食物和饮水进入人体，在十二指肠内脱囊形成2个滋养体。滋养体主要寄生在人的十二指肠内，有时也可在胆囊内，借吸盘状陷窝吸附肠壁，以二分裂法繁殖，刺激小肠黏膜引起炎症，肠黏膜损害和虫体与宿主竞争营养，导致宿主消化、吸收及营养障碍。部分滋养体从肠壁脱落，进入肠腔而随食物到达回肠下段或结肠腔后，形成包囊，随粪便排出。一般在正常粪便中只能找到包囊，滋养体则可在伴腹泻患者粪便中发现，包囊在外界抵抗力较强，为传播阶段。
[实验室诊断]
特异性检查
（1）粪便检查。
（2）十二指肠液检查。
（3）血清学检查。
（4）分子生物学诊断。
[结果分析与判断]
1．粪便检查
（1）粪便检查：粪便常规显微镜检查找到滋养体或包囊，即可确诊；采用乙醛沉淀法或硫酸锌离心浮聚法查见虫体亦可确诊。一般除急性阶段可检出外，绝大多数只有包囊，用碘染色包囊更易识别。由于贾第虫包囊形成有间歇性特点，故检查时以隔日粪检并连续3次以上为为宜。
2．十二指肠液检查 十二指肠液检查，显微镜下找出滋养体即可确诊，有较高的阳性率。
3．血清学检查 采用ELISA、IFA和CIE等方法检测特异性抗体，其中ELISA简单易行，检出率高（92％～99％）适用于流行病学的调查。
4．分子生物学诊断 PCR技术和斑点杂交技术可用于辅助诊断。
本病多有病程长，反复发作的特点，对曾有旅游史者应予注意。本病急性期易误诊为急性肠阿米巴病、急性细菌性痢疾、急性病毒性肠炎、食物中毒等，慢性期应与慢性肝炎、慢性阑尾炎、慢性胃炎、慢性细菌性痢疾或胆管感染鉴别。*可靠的方法是通过粪便或十二指肠引流等查找虫体来确诊。
原创作者：上海金穗生物科技有限公司
