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借别人的免疫细胞可以治疗癌症
点击次数:472 发布时间:2012/10/13
据悉,肿瘤生物治疗,是应用现代生物技术进行肿瘤防治的新疗法,对预防肿瘤患者术后复发、转移和提高晚期患者的疗效效果明显。
*近,靳阿姨有幸接受了这一新的治疗方法:医生从她健康的儿子身上“借”来免疫细胞,移植到她体内,经过治疗后,检查结果显示,肺部的病灶已经明显缩小,肝脏部位病灶也得到了控制。
免疫细胞移植,这究竟是怎么回事?这种治疗方法对人体有伤害么?它能帮助病人有效对抗癌症么?
这可都是我们这些升斗小民比较关心的问题!
60岁的靳阿姨于2006年被发现患有乳腺癌,当时就做了切除手术。但是不久前复发,病灶转移到了肺部和肝部。因为身体虚弱,已经无法耐受化疗。
在郑州人民医院肿瘤内科,医生从靳阿姨的小儿子身上分两次抽取了160毫升血液,在实验室里加以培养、增殖,提取出足够的免疫细胞。这些免疫细胞还要全部回输进靳阿姨的体内,逐步杀灭肆虐的癌细胞。
这种治疗方案称为健康人免疫细胞移植治疗,俗话说就是“借花献佛”。郑州人民医院肿瘤内科主任梅家转博士解释说,健康人免疫细胞移植治疗癌症,是依据肿瘤的免疫编辑学说,采用提取健康人体内的免疫细胞、体外培养、回输给肿瘤患者以治疗肿瘤。
早在2002年,Schreiber和Dunn等首次提出了肿瘤免疫编辑学说,揭示了肿瘤细胞与免疫系统相互作用的过程中,肿瘤细胞逃避免疫系统识别和攻击的机制,这个学说对肿瘤的免疫治疗提供了指导作用。
梅家转解释说,健康人体内,每天都有几十万正常细胞变成突变细胞,又有几万个突变细胞变成癌细胞。正是体内免疫细胞功能正常,及时清除了肿瘤细胞,才保持了机体的健康状况。
但是对于肿瘤患者而言,其体内的免疫细胞在杀伤肿瘤细胞的同时,接受肿瘤细胞的免疫编辑作用,体内免疫细胞抗肿瘤作用逐渐降低,直到*后不能发挥作用。
“这好比肿瘤细胞穿上了迷彩服,逃避免疫系统的识别。同时肿瘤细胞会分泌一些免疫抑制因子,像饲养员一样驯化了免疫细胞,不让它有免疫反应。”天津市肿瘤医院主任医师任秀宝这样形容。
当然,肿瘤细胞和免疫细胞之间的相互作用非常复杂,但对于肿瘤患者而言,结果都一样,那就是患者体内的肿瘤细胞逃逸了免疫细胞的攻击。
免疫细胞移植又称过继性免疫细胞(CIK细胞)治疗。
梅家转说,CIK细胞之所以可以杀伤体内肿瘤细胞是由于其细胞表面有一种特殊的受体,这种受体可以与癌细胞表面的配体相结合,通过释放特殊的物质、释放细胞因子、诱导肿瘤细胞凋亡三种途径发挥靶向抗肿瘤作用。
当然这些免疫细胞不是从供者(提供细胞的人)身上取出来直接移植到受者(接受细胞移植者)体内的。
梅家转说,它和输血过程相似。首先用血细胞分离机提取供者外周血中的单个核细胞,在体外经多种细胞因子如干扰素、白细胞介素等共同培养一段时间后获得一群增殖细胞,这样才具有以上所说杀瘤功效。培养后的细胞加入生理盐水中,并混合其他药物,通过静脉输注受者体内,和感冒发烧输液差不多。
那么这种治疗方法应用的效果如何,能完全治疗癌症么?
无论是梅家转还是任秀宝都坦言,癌症仍是医学界的难题,治疗效果都是以5年存活率来衡量。
“单纯细胞治疗不能完全治愈肿瘤,但CIK细胞可有效杀伤转移的癌细胞及传统疗法(手术、放化疗)后残余的肿瘤细胞。和传统治疗配合使用后,临床可见病灶缩小、肿瘤标志物降低、身体机能状况明显改善。”梅家转说,“它可以改善患者的生活质量,对手术后的病人能起到延缓或阻止肿瘤的复发、转移并提高机体免疫力作用。病人的生存时间大大延长。”
“CIK细胞杀瘤谱广,即使对一些放化疗不敏感的肿瘤细胞,CIK细胞同样会产生有效的杀伤作用。”任秀宝这样评价,“肿瘤治疗以综合治疗为主,包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和生物治疗,联合使用,可以明显地提高治疗效果。”
“由于抽取的是外周血,每次抽取的血量甚至比献血还少,不会对供者产生伤害。和输血过程相比,多了一些分离和培养的过程。”梅家转这样形容这种移植术的安全性。
任秀宝补充说:“和白血病干细胞移植不同,干细胞移植会做清髓性化疗,受者的造血功能和免疫功能完全破坏,输入的供体造血干细胞植入受者骨髓内,供体免疫细胞会导致患者器官损伤(移植物抗宿主病),而CIK细胞不会产生这些反应。”
那受者会对供者的免疫细胞产生免疫排斥反应么?梅家转坦言还没有进行这方面的研究,任秀宝却推测说,受者应该会对外来细胞产生一定的排斥反应,所以血缘越亲越好,父母和子女之间。
但从国外还是国内的经验看,这是一个没有明显的毒副反应和风险的疗法。
很多人可能更关心这种治疗的费用能不能被普通大众所接受。
“一个疗程大约30天,细胞回输8—10次,每次2550元,总的算下来可能不到3万元。”梅家转没有说它贵也没有说不贵。
“不过,肿瘤生物治疗对医务人员的医疗技术和临床经验要求很高,精良的培养设备和成熟的实验技术至关重要,一般的医院可能还达不到这个条件。”任秀宝说。
梅家转补充道:“生物治疗在全国多个省份已经在医保收费标准内,作为生物治疗技术的一种,免疫细胞移植自然也纳入其中了。”