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（一）膈肌起搏器的作用：
膈肌起搏是通过电来刺激膈神经，引起膈肌收缩来发挥作用的。主要作用是改善通气，改善呼吸困难症状，提高运动耐力和提高自我效能，缓解膈肌疲劳，有利于辅助原发疾病的治疗。膈肌起搏器主要分为植入式膈肌起搏器、体外膈肌起搏器，二者的作用有一定的差异。

 

1、植入式膈肌起搏器：
是一种有创性起搏器，需要手术植入电，可以使患者脱离呼吸机，达到改善通气的作用，因其具有创伤性及很多并发症，比如手术时损伤膈神经、局部组织感染、瘢痕压迫神经等，且价格昂贵，已经较少使用；

 

2、体外膈肌起搏器：
可以通过电来刺激膈神经，来改善膈肌循环。临床上主要用于肺部的康复理疗，比如慢性阻塞性肺疾病稳定期，此时患者胸闷、气短以及肺部炎症都有所改善，但是肺部功能需要缓慢恢复，因此可以借用体外膈肌起搏器，对肺部进行康复理疗，有助于肺部功能恢复；部分慢性呼吸衰竭的患者，长期的胸闷、气喘症状，使得肺部功能较差，膈肌也处于过度疲劳状态，此时也可以使用膈肌起搏器进行康复辅助治疗，有利于改善肺部功能；部分重症肌无力、中枢损伤等导致的呼吸衰竭患者，体外膈肌起搏器可以替代神经支配膈肌，对于改善呼吸衰竭至关重要的作用。

（二）膈肌起搏器是一种无创、安全、简便可行的、能有效提高患者生活质量的一种呼吸肌辅助治疗和锻炼的方式，EDP可以辅助排痰，减少肺部并发症的风险，增强膈肌肌力和耐力，改善呼吸困难，减少呼吸机依赖的风险。 　



（三）　膈肌起搏器的原理： 　　
膈肌收缩而增加的胸腔容积相当于肺通气总量的4/5，膈肌是主要的吸气肌。但在疾病的发展过程中存在着多种因素导致膈肌功能下降，易引起膈肌疲劳。导致呼吸困难、咳嗽无力和运动耐力下降等。 　　膈肌起搏器基本原理是功能性电刺激膈神经，通过体外电对膈神经进行功能性无创的电刺激，提高膈神经的兴奋性，使膈肌有规律地收缩，从而使胸腔容积相应增加，提高肺泡有效通气量，维持患者膈肌功能，并逐渐恢复患者膈肌的正常功能。        　　
 

（四）膈肌起搏器操作步骤： 　　
1、清洁皮肤 　　
2、贴电片： 小电片（起搏电）贴于胸锁乳突肌下端外缘1/3处；大电片（辅助电）贴于锁骨中线第二肋间处。 　　
3、连接导线和电片 　　
4、开机治疗 　　
5、调节参数： 　　
（1）刺激强度从低至高调节，在患者能耐受的情况下增加治疗强度，以实现更加的治疗效果。 　　
（2）起搏次数成人: 9次每分钟(默认值)或根据(呼吸频率÷2)来调节。儿童: 10～12次每分钟或根据(呼吸频率÷2)来调节。 　　
（3）治疗时间:建议应用默认的30min。