（一）呼末二氧化碳监测

 

呼末二氧化碳:是指呼气终末期呼出的混合肺泡气含有的二氧化碳 常值: 35-45hg.呼末二氧化碳和它的曲线图对判断机体代谢、肺通气和肺血流变化具有I特殊的临床意义，是除体温呼吸脉搏血压氧饱和度以外的第六个基本生命体征，在临床麻醉、心肺脑复苏、院急救、重症监护、麻醉后都有重要的应用价值。(可用于插管和非插管的

 

1、检测通气功能(以往人们认为呼吸停止后体内先发生变化的是血氧实际上呼吸

 

停止后体内的氧化碳升高发生的早由此造成的对机体影响更严重)

 

2、维持正常通气(尤其全麻期间或呼吸功能不全使用呼吸机时，可根据PETCO2来

 

调节通气量，避免发生通气不足和过度，造成高或低碳酸血症)

 

3、确定气管插管的位置(看到PETCO2的图形。临床利用纤维支气管镜技术是判断 导管位置的“全标准”，但使用不便，PETCO2 对于判断导管位置是迅速，直观、非常敏感，特别是口腔手术经鼻插管，利用PETC02波形导引指导，当导管越接近声门口时，波形 越明显，以此来指导将导管插入声门，如果导管插入食道， 则不能观察到PETCO02波形，用

 

以PETCO2对导管误入食管有较高的辅助诊断)

 

4、及时发现呼吸机的机器故障(如接头脱落，回路漏气，导管扭曲、气管阻寒、活 瓣失灵以及其他机械故障等。PETCO2 图形在临床上可以发生变化，呼吸环路接头脱落、回路漏气常见于气管导管与螺纹管之间的脱落.螺纹管与麻醉机之同的脱落或呼吸囊连接处

 

的脱落。头面部手术的操作容易造成接头处脱落而观察者往往由遮挡而难以发现，如作了

 

PETCO2监测时，可及时发现二氧化碳波形消失，同时佳有气管压 力骤然下降。导管扭曲

 

打折，气道阳塞、活船失灵，也会发生一氧化碳波形的消失或明显的下降，同时也会发现工道压力猛增，这时只要能及时发现非除阳塞就可转危为安。如导管为部分梗阻PETCO2

 

也可增高)

 

5、调节呼吸机参数和指导呼吸机的撒除

 

6、检测体内二氧化碳产量的变化