（一）颅内压监测的临床意义

 

 

颅内压监测的临床意义是非常重大的，尤其是对于重型以及特重型颅脑损伤的患者，积地采取颅内压的监测是非常有意义的，甚至有的时候能够起到救命的效果。

 

如果是相对比较轻的损伤，比如脑震荡或者是轻微的脑挫裂伤，不使用颅内压监测没有问题，症状也非常轻微，也好治疗。但是，对于非常严重的损伤，如果不及时的采取颅内压的监测，有很多疾病的变化是无法在时间找到并且治疗的，尤其是脑出血，脑肿胀等。这些情况及早的发现，才能更好地进行治疗，减少不良反应的发生。如果条件允许，颅内压监测，必须要应用。


 

（二）颅内压监测仪Intracranial Pressure Monitor的使用方法：
颅内压监测的常用方法包括传统方法和现代方法。传统的方法是侧卧，去掉枕头。腰椎穿刺穿所测得脑脊液压力，此法禁忌症较多。现代法就是用压力探头置入脑组织，利用ICPYUI仪器读出实时数据，此法禁忌症较少，患者可出现剧烈头痛、喷射性呕吐，视神经乳头水肿，严重时出现脑疝而引起意识障碍，甚至死亡。

 

 

 

（三）颅内压监测仪用来连续测量人体颅内压(ICP)，可与脑硬膜外、脑硬膜下、脑室内光纤探头相配，对脑硬膜内、外及婴儿囟门进行颅内压力监测。监护时把探头感受到的患者颅内压转换为差动光信号传递给监护仪，监护仪经光电转换，信号反馈，测量后显示于示波屏上，从而及时准确的了解颅内压的变化。通过分析患者颅内压的变化，可以及时帮助判断患者的病情，从而早期发现病情变化，及时给予处理，从而达到提高疗效、降低病死率的效果。

 

微创颅内压监测是近年来神经外科应用的主流，其测量直接、准确、可靠，能有效减少损伤、减少植入后感染，实现长时间连续监测。

 

 

颅内压监测的临床价值主要体现在以下三方面：

 

● 早期发现颅内伤情变化，早期予以处理。在ICP轻度增高及中度增高的早期，患者生命体征（脉搏、血压及呼吸等）、神志、瞳孔尚无明显变化的时候，颅内压监测能明确显示ICP增高的情况及增高的程度。因此监测可以在颅内高压出现相关症状和体征之，早期发现ICP增高，提示及时行CT扫描，时间发现迟发性血肿及术后复发血肿，帮助医生进行早期处理；

 

● 判断脑灌注压与脑血流量，防止不可逆脑缺血缺氧发生；

 

● 指导临床治疗。ICP监测对指导治疗颅内高压有重要意义，医师可根据ICP的客观资料随时调整治疗方案。特别是对于甘露醇使用指证和剂量、亚低温治疗指证和时程和是否行去骨瓣减压有十分重要价值。