上海义森生物科技有限公司

                                       抗胰岛细胞抗体的临床规则

抗胰岛细胞抗体的临床规则

     抗胰岛细胞抗体（APICA）是1型糖尿病（DM1）患者中*常见的自身抗体。新确诊的DM1患者，其APICA的阳性检出率可达90%以上。通常在治疗一年后，该抗体水平下降。APICA在医学教.育网搜集整理DM1患者体内，可与胰岛素结合形成抗原抗体复合物，使胰岛素的活性明显降低甚至丧失，从而导致患者体内血糖水平异常升高，需注入治疗性胰岛素才能使血糖分解，血糖水平下降。该抗体主要为IgG，但也可有其他医学教.育网搜集整理Ig，如IgE、IgM等。少数DM1患者在治疗后仍持续有APICA阳性，提示该类患者并发有自身免疫性多内分泌腺体综合征。2型糖尿病（DM2）患者如出现APICA阳性，提示有可能发生DM1.健康正常人该抗体阳性检出率约在1.8%～4.1%。检测APICA可用IIF和ELISA等方法。
       在检测胰岛细胞表面抗体（1CSA）时，需采用经胶原酶消化后游离、悬浮的大鼠、小鼠或人胰岛细胞。细胞悬浮于组织培养基中有助于修复酶消化时膜损伤。然后采用不同的第二抗体检测，包括荧光或放射性标记抗体，和125I标记的蛋白A。ICSA诊断敏感性不足50％，特异性高达95％～99％。
       在功能检测中，ICSA阳性的IDDM血清抑制游离胰岛细胞受葡萄糖刺激后的胰岛素释放，将人ICSA阳性血清被动灌注人小鼠胰腺中，可抑制其释放胰岛素，而且表面结合的抗体能激活补体从而参与补体依赖的抗体介导的细胞毒作用（C，AMC）。C，AMC是体外检测ICSA的敏感方法，据报道其诊断敏感性为30％～50％，特异性96％～98％，约30％I级IDDM患者的C，AMC为阳性。由于ICSA检测既繁琐又很难标准化。
 

原创作者：上海义森生物科技有限公司