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超敏C反应蛋白（Hs-CRP）检测的临床意义
点击次数：18136 发布时间：2017/3/15 9:16:25
超敏C反应蛋白（Hs-CRP）检测的临床意义
C反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物, 是心血管事件危险*强有力的预测因子。
hs-CRP 超敏C反应蛋白是临床实验室采用了超敏感检测技术，能准确的检测低浓度C反应蛋白，提高了试验的灵敏度和准确度，是区分低水平炎症状态的灵敏指标, 血清hs-CRP 水平与动脉粥样硬化及急性脑梗死( ACI) 的发生、严重程度及预后密切相关 。
有研究显示,在急性脑梗死老年患者中,CRP 升高者预后不佳;hs-CRP 含量与梗死面积、神经功能缺损程度相关, 是脑梗死患者病变程度的指标;而且CRP 也参与了血栓形成和动脉硬化的病理过程,是脑卒中的危险因素。
动脉粥样硬化斑块的炎症反应是斑块破裂和不稳定的重要原因,在动脉粥样硬化斑块的形成过程中,CRP 、补体复合物和泡沫细胞等沉积在动脉壁内,CRP 可与脂蛋白结合, 激活补体系统, 产生大量炎症介质,释放氧自由基, 造成血管内膜损伤、血管痉挛及不稳定斑块脱落, 加重动脉粥样硬化所致的管腔狭窄以及ACI 的发生 。
越来越多的证据表明, 低水平CRP 与心血管疾病的其他危险因素密切相关, 如高血压、高脂血症; 同时,CRP 升高可增加高血压患者心脏病、脑卒中的发病率; 因此,CRP 是与动脉粥样硬化发生、演变和发展都有关的促炎因子。
流行病学调查也显示,hs-CRP 水平升高者发生急性脑卒中的几率是正常健康人的2 倍, 发生心肌梗死的几率是正常者的3 倍 。2003 年欧洲高血压防治指南( ESH/ESC) 正式推荐, 高血压患者需检测hs-CRP 水平。
动脉粥样硬化斑块的炎症反应是斑块破裂和不稳定的重要原因,在动脉粥样硬化斑块的形成过程中,CRP 、补体复合物和泡沫细胞等沉积在动脉壁内,CRP 可与脂蛋白结合, 激活补体系统, 产生大量炎症介质,释放氧自由基, 造成血管内膜损伤、血管痉挛及不稳定斑块脱落, 加重动脉粥样硬化所致的管腔狭窄以及ACI 的发生 。
越来越多的证据表明, 低水平CRP 与心血管疾病的其他危险因素密切相关, 如高血压、高脂血症; 同时,CRP 升高可增加高血压患者心脏病、脑卒中的发病率; 因此,CRP 是与动脉粥样硬化发生、演变和发展都有关的促炎因子。
流行病学调查也显示,hs-CRP 水平升高者发生急性脑卒中的几率是正常健康人的2 倍, 发生心肌梗死的几率是正常者的3 倍 。2003 年欧洲高血压防治指南( ESH/ESC) 正式推荐, 高血压患者需检测hs-CRP 水平。
超敏C反应蛋白的临床指导作用主要表现在对心血管疾病，新生儿细菌感染，肾移植等方面。
超敏C反应蛋白（Hs-CRP）检测的临床意义
1、 C反应蛋白的生物学特性及其与动脉粥样硬化 CRP是一种Υ球蛋白，分子量为105ＫＤ，主要的生物学特性有：(1)通过经典途径激活补体，消耗补体，释放炎症介质，促进粘附和吞噬细胞反应，使细胞溶解；
(2)作用于淋巴细胞和单核细胞的受体，导致淋巴细胞活化、增生，促进淋巴因子生长，并促进抑制性Ｔ淋巴细胞增生，也增强了吞噬细胞的吞噬作用；
(3)抑制血小板的聚集和释放反应，还能妨碍血小板引起血块收缩。在炎症、感染、组织损伤时，由于细胞因子(如白细胞介素-6、肿瘤坏死因子)等的刺激，CRP主要由肝脏生成，其血中半衰期稳定在19小时，其浓度依赖于肝脏的生成量。
CRP水平是判断组织损伤的敏感指标，在损伤的6-8ｈ内，血清CRP量迅速升高，并在48～72小时达高峰。
超敏C反应蛋白（Hs-CRP）检测的临床意义
1、 C反应蛋白的生物学特性及其与动脉粥样硬化 CRP是一种Υ球蛋白，分子量为105ＫＤ，主要的生物学特性有：(1)通过经典途径激活补体，消耗补体，释放炎症介质，促进粘附和吞噬细胞反应，使细胞溶解；
(2)作用于淋巴细胞和单核细胞的受体，导致淋巴细胞活化、增生，促进淋巴因子生长，并促进抑制性Ｔ淋巴细胞增生，也增强了吞噬细胞的吞噬作用；
(3)抑制血小板的聚集和释放反应，还能妨碍血小板引起血块收缩。在炎症、感染、组织损伤时，由于细胞因子(如白细胞介素-6、肿瘤坏死因子)等的刺激，CRP主要由肝脏生成，其血中半衰期稳定在19小时，其浓度依赖于肝脏的生成量。
CRP水平是判断组织损伤的敏感指标，在损伤的6-8ｈ内，血清CRP量迅速升高，并在48～72小时达高峰。
2、 Ｃ反应蛋白的检测方法及影响因素
CRP的检测方法有单向免疫扩散法、胶乳凝集法、酶联吸附法、速率散射比浊法等，其原理都是利用特异抗CRP抗体与检样中CRP反应，根据形成的沉淀环直径、沉淀峰高度、凝集程度或呈色程度，判定检样中CRP含量，定量标准多认为应<10ｍｇ/Ｌ。
血清CRP主要受炎症影响，其在血液中浓度一般相对稳定，不受放疗、化疗、皮质激素治疗影响。用CRP诊断感染时，应注意其局限性:(1)CRP为一种非特异蛋白，有很多因素如损伤出血也可使其升高。
3、血清Ｃ反应蛋白的测定在冠心病研究中的意义 CRP与冠心病的发生及预后判断 研究发现，血清CRP水平与冠心病的发生、发展及预后有直接联系。高水平的CRP使心肌梗塞的危险性增加3倍；CRP水平的妇女与CRP水平的相比，发生心血管疾病的危险性增加5倍，发生心肌梗塞的危险性增加7倍。
CRP浓度的上升与血肌、肌钙蛋白Ｉ的浓度升高同样，可使急性心肌梗塞(ＡＭＩ)后患者或不稳定性心绞痛(ＵＡ)患者发生心血管意外的短期危险性增加。
上述较易测定之指标可成为冠状动脉疾病患者长期的心血管意外危险性预测因子，特别是血CRP浓度可成为制定心血管疾病长期预后的指标。已知发生心肌坏死时血中CRP升高，这一现象提示对已有冠状动脉疾病的患者，其发生心血管意外的危险性，在分析CRP浓度Ｃｕｔｏｆｆ值的基础上，已成为判断有无心肌梗塞(ＡＭ)的非常重要的因素。
CRP水平上升与ＵＡ患者住院期内及1～2年后新的急性冠脉事件发生的危险性增加有关。炎症反应可能引起局部血管内皮的激活，粥样斑块产生裂隙，而导致ＵＡ和ＭＩ的发生。
研究人员在对ＵＡ患者CRP水平入院时、48小时和出院时测定后认为，在ＵＡ患者中，CRP是判断90天危险增加的独立的强预报因子，尤其是出院时较高的CRP水平(≥8.7ｍｇ/Ｌ)，可能预示着病变的不稳定性和复发性。CRP可能成为心血管疾病危险性评价中极有价值的因素。
超敏C反应蛋白（Hs-CRP）检测的临床意义
上海信帆生物为您提供的优质的elisa试剂盒，我们从标本采集、保存、预试验、实验、数据分析等全实验过程提供专业全面的技术指导。
血清CRP主要受炎症影响，其在血液中浓度一般相对稳定，不受放疗、化疗、皮质激素治疗影响。用CRP诊断感染时，应注意其局限性:(1)CRP为一种非特异蛋白，有很多因素如损伤出血也可使其升高。
3、血清Ｃ反应蛋白的测定在冠心病研究中的意义 CRP与冠心病的发生及预后判断 研究发现，血清CRP水平与冠心病的发生、发展及预后有直接联系。高水平的CRP使心肌梗塞的危险性增加3倍；CRP水平的妇女与CRP水平的相比，发生心血管疾病的危险性增加5倍，发生心肌梗塞的危险性增加7倍。
CRP浓度的上升与血肌、肌钙蛋白Ｉ的浓度升高同样，可使急性心肌梗塞(ＡＭＩ)后患者或不稳定性心绞痛(ＵＡ)患者发生心血管意外的短期危险性增加。
上述较易测定之指标可成为冠状动脉疾病患者长期的心血管意外危险性预测因子，特别是血CRP浓度可成为制定心血管疾病长期预后的指标。已知发生心肌坏死时血中CRP升高，这一现象提示对已有冠状动脉疾病的患者，其发生心血管意外的危险性，在分析CRP浓度Ｃｕｔｏｆｆ值的基础上，已成为判断有无心肌梗塞(ＡＭ)的非常重要的因素。
CRP水平上升与ＵＡ患者住院期内及1～2年后新的急性冠脉事件发生的危险性增加有关。炎症反应可能引起局部血管内皮的激活，粥样斑块产生裂隙，而导致ＵＡ和ＭＩ的发生。
研究人员在对ＵＡ患者CRP水平入院时、48小时和出院时测定后认为，在ＵＡ患者中，CRP是判断90天危险增加的独立的强预报因子，尤其是出院时较高的CRP水平(≥8.7ｍｇ/Ｌ)，可能预示着病变的不稳定性和复发性。CRP可能成为心血管疾病危险性评价中极有价值的因素。
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原创作者：鲁蒙控股集团股份有限公司
