补肾活血方对肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全患者免疫平衡的调节作用

摘要：[目的] 观察补肾活血方调节免疫平衡治疗肾虚血瘀型早发性卵巢功能不全（POI）患者的临床疗效。[方法] 将123例POI患者随机分为中药组（61例）和西药组（62例）。中药组给予补肾活血方治疗，西药组给予芬吗通口服治疗，连续治疗6个月经周期。比较两组患者治疗前后血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E₂）、抗苗勒管激素（AMH）、辅助性T细胞17（Th17）、调节性T细胞（Treg）、Th17/Treg、转化生长因子β（TGF-β）、生长分化因子-9（GDF-9）和骨形成蛋白-15（BMP-15）水平，评估月经症状疗效和中医证候疗效。[结果] 1）治疗后，两组患者血清FSH水平较治疗前显著降低（P < 0.01），血清E₂和AMH水平较治疗前升高（P < 0.05），血清LH水平差异无统计学意义（P > 0.05）。2）治疗后，两组患者血清Treg水平均较治疗前升高（P < 0.01），血清Th17、Th17/Treg水平均较治疗前降低（P < 0.01）；且中药组患者血清Th17、Treg、Th17/Treg水平改善情况优于西药组（P < 0.01）。3）治疗后，两组患者血清TGF-β、GDF-9、BMP-15水平均较治疗前升高（P < 0.05），且中药组患者血清BMP-15升高幅度优于西药组（P < 0.05）。4）治疗后，中药组患者的月经症状疗效总有效率为60.66%，西药组为87.10%，西药组优于中药组（P < 0.05）。5）治疗后，中药组患者的中医证候疗效总有效率为68.85%，西药组总有效率为48.39%，中药组优于西药组（P < 0.05）。[结论] 补肾活血方可有效改善肾虚血瘀型POI患者的血清性激素水平，调节Th17/Treg免疫平衡，改善临床证候。