基本情况

2009年3月，中共中央国务院印发《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出促进基本公共卫生服务均等化的要求。

2009年7月，卫生部、财政部、国家人口计生委联合印发《关于促进基本公共卫生服务项目逐步均等化的意见》，开始实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。

1.项目设立目的

解决我国面临的主要公共卫生问题，提高居民健康水平提高居民获得基本公共卫生服务的公平性和可及性，避免仅限于局部地区推动完善基层医疗卫生机构运行新机制，强化公共卫生职能，体现公益性

2.项目设立理念

每个居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平，都能均等地获得基本公共卫生服务现阶段，主要通过确定若干基本公共卫生服务项目，免费向城乡居民提供均等化不等于平均化

3.设定依据

根据国家经济社会发展状况、面临的主要公共卫生问题、财政承受能力、有效干预措施来确定随着经济社会发展和财政承受能力适时调整地方在国家确定项目的基础上，可增加本地基本公共卫生服务内容

4.项目内容

健康管理：健康档案管理、健康教育人群服务：0~6岁儿童健康管理、预防接种、孕产妇健康管理、老年人健康管理、中医药健康管理疾病管理：高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理公共卫生服务：传染病和突发公共卫生事件的报告和处理、卫健委监督协管服务

5.绩效考核

2011年开始，到2017年，中央级考核已覆盖了全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团、128个城市、212个县（区）和500多个基层医疗卫生机构（含村卫生室）。核减经费15187万元，奖励61省次。

进展与成效

1.切实提高群众的获得感，为遏制传染病的发生和流行做出了积极贡献

高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病相关疾病发生风险有效降低，妇女儿童健康水平明显提高。

根据2017年卫健委联合财政部委托项目监管中心开展的国家基本公共卫生服务考核发现：常住居民对该项目免费政策和基本健康知识的综合知晓率为88.67%；服务对象对项目服务的综合满意度为89.25%。

2.切实实践“以人民为中心，让改革发展成果惠及全体人民”的承诺。

3.进一步强化基层服务能力

完善分工协作机制，由县区级专业公共卫生机构指导，基层医疗卫生机构承担服务；建立家庭医生团队，组成由医师、护士、公共卫生医师等共同参与服务的团队；推动防治结合理念的落实，通过团队提供基本医疗和基本公共卫生服务。

近期工作

“坚持实事求是的态度，以人民为中心，把百姓的获得感放在*重要的位置”，卫健委领导强调，“提升基层医疗服务能力，以医疗为平台扩大预防，促进医防融合。”

即继续实施建立居民健康档案、健康教育、预防接种等12类项目，在完成2017年工作任务的基础上，着力提高工作质量，不搞层层加码，杜绝弄虚作假，合理确定农村地区乡村两级任务分工，把各项任务抓实抓好。

一、三项重点工作

1、稳妥推进基层高血压医防融合试点

选取积极性高、工作基础好的省份进一步扩大试点范围，国家心血管病中心组织《国家基层高血压防治管理指南》培训，制订高血压防治管理质量评价及考核体系。

2、积极开展基层糖尿病医防融合管理工作

中华医学会糖尿病分会编写《国家基层糖尿病防治管理指南》，采取“统一管理指南、统一人员考核、统一质量评价、统一监测评估、统一宣教内容”的服务模式。

3、电子健康档案向居民个人公开

制定《居民电子健康档案向个人开放的指导意见》，以高血压、糖尿病等慢性病患者、孕产妇、0~6岁儿童、65岁以上老年人等重点人群为突破口，在保障个人信息安全的情况下，通过智能客户端、电视、APP、网站等形式，稳妥扎实推进电子健康档案向个人公开。

二、四大工作要求

1、加大宣传力度

提高项目可及性和群众感受度，壁报明示“国家基本公共卫生服务项目”、播放公益广告、现场宣传，公示承担基本公共卫生服务项目任务的机构的信息。

2、规范开展新版国家基本公共卫生服务

充分发挥《规范》的指导作用，及时更新和调整居民健康档案表单、重点人群健康管理流程、绩效评价指导方案等。

加强对基层医疗卫生机构和县（市、区）级相关医疗卫生机构从事基本公共卫生服务的医务人员的培训和考核，实现人员、基层机构、专业机构全覆盖。

3、做好项目进展数据上报工作

应用国家基本公共卫生服务项目管理信息系统上报项目进展数据，逐步推进各地的升级信息平台与国家基本公共卫生服务项目管理信息系统的联通，不断提高上报数据的质量和稳定性。

4、开展绩效评价

以县区为考核主体，每年至少一次综合考核。由过程考核逐步转向结果考核，突出考核导向作用，严禁层层加码，贯彻落实《关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》。