将原妇幼重大公共卫生和计划生育项目中的妇幼卫生等6项内容，调整至国家基本公共卫生服务项目。

也就是说，以下妇幼相关6项工作，今后将属于基本公卫范畴：

农村妇女“两癌”筛查项目

贫困地区儿童营养改善项目

新生儿疾病筛查项目

增补叶酸预防神经管缺陷项目

国家免费孕前优生检查项目

免费提供避孕药具与免费避孕手术服务项目

那么，此次河南省将6项原属于国家重大公卫项目的内容，调整至基本公卫后，会对村医产生什么影响?编辑认为有以下三点：

首先，显而易见的是，村医的公卫任务进一步增加。

2011年《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》明确，乡村医生主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，协助专业公共卫生医疗机构落实重大公共卫生项目。

也就是说，在调整之前，对属于重大公卫项目的工作，乡村医生仅需要做好协助工作即可。

以其中的农村妇女“两癌”筛查为例，筛查工作卫生院或县妇保院主导，村医只需要听派调遣，配合做些通知，解读报告单后发送给村民等辅助工作。

但是，在调整为基本公卫之后，村医要承担的工作内容恐怕就不是“协助”这么简单了。

其次，公卫补助经费或许向村医倾斜。

众所周知，国家每年拨付给基本公卫的经费都是定额的，按照规定村医需要承担40%的工作量，领取40%的补助经费。那么当基本公卫项目增加后，村医的工作量势必会增加，原先的定额补助分配(4：6)将会变为不合理。

至于村医是否将会领导超过40%的基本公卫补助，还待明确。

*后，基本公卫任务增加，或被全国推广。

近期，国务院*新公布的“健康中国2020”中，明确提出了实施妇幼健康促进行动的目标、考核指标、实现路径和工作措施。并且，7月25日国家卫健委召开新闻发布会，对妇幼保健工作作了强调和战略部署。

会上提出，要推进生育全程医疗保健服务，以提高妇女儿童健康水平为核心，为妇女儿童提供连续、综合、规范的医疗保健服务，推动相关政策措施和服务有效衔接，实现对妇女儿童全方位全周期的服务和保障。

由此可见，为完善妇幼健康服务体系建设，将妇幼卫生项目转变为基层免费服务项目，是大势所趋。河南省此举或是为全国基本公卫调整先行探路!
来源：大河健康报