近年来，张掖市聚焦国家12项基本公共卫生服务项目确定的各项目标任务，严格落实“4个四”工作措施，有力推动服务项目落到实处、见到实效，全面提升广大群众的受益面、获得感和满意度。2020年省基本公共卫生绩效评价我市位列市州第二名，6县区包揽全省84个县区六名。

　　坚持“四联动”夯实基层服务基础。始终把完善基层服务体系作为提升基本公共卫生服务质量的重要抓手，市、县、乡、村四联动协同发力，通过大力争取项目资金和单位自筹等方式，多渠道筹集资金5600万元，积改善乡村两医疗卫生机构基础条件，重点围绕设施设备、队伍建设、内部管理、服务质量等方面推进提质增效。目全市万人以上乡镇卫生院全部配备DR、彩超、心电图机、全自动生化分析等4大件设备，90%的乡镇卫生院配有“120”医疗救护车，77%的乡镇卫生院达到国家基本标准、12%达到国家推荐标准，分别高于全省平均水平42个百分点和6.5个百分点。先后新建、改扩建村卫生室124家，协调镇政府将43家村卫生室与村委会合署办公服务，基层卫生信息管理、医疗服务、基本医保、公共卫生、药品供应等5大健康服务体系实现全覆盖，基层公共卫生服务体系网底更加稳固。

　　坚持“四个结合”充实基层人才队伍。着眼提升基层卫生人员业水平和实践能力，坚持招录招聘和定向培养、选送进修和全面轮训、线上培训和线下实训、长期进修和短期深造“4个结合”，采取订单式、精准化、全覆盖“3种方式”，依托国培项目远程培训和全省基层卫生管理“2个平台”，重点对基本医疗、基本公共卫生服务、中医适宜技术和健康宣教“4项技能”进行培训。不断改善基层卫生队伍的业结构、年龄结构、学历结构、职称结构，目全市大以上学历卫生人员比例由71.6%提高到79.4%，乡镇卫生院大以上学历人员达到90%以上。将村医执业(助理)医师资格取得情况纳入当年绩效考核加分项，并兑现不少于一个月平均绩效工资的奖励，激励村医不断提升自身业务素质。村医执业(助理)医师持证率达23.4%，高于全省平均10.2个百分点。同时，建立村医储备机制，结合乡村医生执业资格考试和村医定单定向培养，按照10：1储备40岁以下村医97人，村医年龄结构、知识结构进一步优化，基本公卫服务能力持续提升。

　　坚持“四位一体”优化项目服务模式。坚持“包保”制度强化责任分工。市项目实施导小组成立了7个工作组分别对12项基本公共卫生服务项目进行进度包保和质量包保。精心制定项目实施方案，细化年度目标任务，明确职责分工，层层签订目标责任书，分片分区分单位、包乡包村包任务，为项目实施提供了强有力的组织保障和质量保障。坚持团队签约完善服务模式。全面融合基本公共卫生服务和家庭医生签约服务，着力打造由市县区的医院家、乡镇社区的全科医师、健康管理师、乡村医生组成的“三四师”签约服务团队423个，深入乡村、社区和家庭开展主动服务、上门服务和预约服务，定期和不定期进行健康体检、健康随访咨询，有效提升了群众的获得感，群众对公共卫生服务的满意度达到了91.6%。坚持城乡一体优化资源调配。统筹调配市域内公共卫生服务力量，全面打破县与乡、乡与村之间的地域限制，不带条件、不设壁垒的将流动人口纳入统一服务范畴,集中有城市社区服务中心责开展流动人口基本公共卫生服务工作，既解决了乡镇卫生院基本公共卫生服务人群难跟踪、难服务的问题，也缓解了社区卫生服务中心服务流动人口多、工作压力大的难题。坚持绩效评估发挥激励作用。建立并落实市对县区、县区对乡镇和社区、乡镇对村的三督查考核制度，按考核成绩兑现拨付基本公共卫生服务项目补助经费。近三年来累计兑现32个基层医疗机构进行奖励性经费600余万元，对247个村卫生室进行绩效奖励180余万元，先后约谈工作人员186人，对16名履职尽责不到位、工作措施不落实、服务成效不明显的基层医疗卫生机构负责人进行了岗位调整，绩效评估激励作用得到充分发挥。

　　坚持“四大活动”提升项目服务质量。针对基层基本公卫服务项目标准不熟悉、操作不规范、项目业务精、素质高、能力强、叫得响的行家里手缺乏的情况，年在全市各卫生健康行政部门、公共卫生业机构、基层医疗卫生机构深入组织开展《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》“大学习、大培训、大宣传、大竞赛”活动，推促全市各基本公共卫生服务项目工作人员深入学习、全面了解、系统掌握、熟练应用12项国家基本公共卫生服务项目的主要内容、工作指标、服务流程和工作要求，全市累计组织集中学习1700余场次，组织闭卷考试400余次，制作宣传展板500余块，设置宣传栏1000多个，印发各类资料3万余份，入户宣讲4万余人次。通过人人学规范、懂规范、用规范、促规范，努力打造一支政治过硬、业务精湛、作风扎实、服务优质的基本公共卫生服务队伍，为全面提升公共卫生服务的均等化、规范化水平提供强有力的人才保障。