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如何正确补充维生素D?多大的量合适?
维生素D包括维生素D2和维生素D3,除摄取的维生素D补充剂外,维生素D2的主要来源是植物性的食物,比如经紫外线照射的蘑菇就是维生素D2含量较为丰富的植物性食物,而维生素D3主要来源于动物性食物,如多脂肪的野生海鱼,这种鱼类包括野生三文鱼、鳕鱼、沙丁鱼、鲭鱼、金枪鱼等。由于富含维生素D2或维生素D3食物种类很少,维生素D主要来源是机体皮肤内合成的维生素D3,皮肤组织内的7-脱氢胆固醇经阳光中的紫外线照射后形成维生素D3原,后者在皮肤温度作用下生成维生素D3。为了能使皮肤合成足够的维生素D3,应选择夏季阳光充足时上午10点至下午2点之间晒太阳,不采取任何防晒措施(包括防晒霜或打伞),四肢暴露,不隔玻璃,接受阳光直射15至30分钟即可满足1~2天维生素D的生理需要量。而在阳光不足的地区或季节、长期处于室内环境的群体,则需要通过补充普通维生素D来满足维生素D的生理需要量。
(1)根据2011年美国医学研究所的建议:
1)不足一岁的婴儿每天应摄入维生素D的剂量为400 单位(IU)。
2)大于1岁的幼儿、儿童及小于70岁的成人每天应摄入维生素D的剂量为600 IU。
3)大于70岁的老年人每天应摄入维生素D的剂量为800 IU。
(2)根据美国内分泌学会的临床实践指南的建议:
1)不足一岁的婴儿每天应摄入维生素D的剂量为400~1000 IU。
2)一岁以上的幼儿及儿童每天应摄入维生素D的剂量为600~1000 IU。
3)19岁及大于19岁的成年人每天应摄入维生素D的剂量为1500~2000 IU。
上述建议中提到的维生素D是指普通维生素D,并非活性维生素D。不同学术组织对维生素D补充量,尚未达成共识,可参考以上两组建议中的一组补充维生素D,但更应该在临床医生的指导下,评估维生素D的缺乏程度,给予恰当的维生素D补充剂量。