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强脉冲光+点阵CO2激光机治疗增生性瘢痕效果如何
点击次数:180 发布时间:2020/9/4 14:23:45
强脉冲光+点阵CO2激光机治疗增生性瘢痕效果如何
增生性瘢痕多为创伤愈合异常所致,组织学表现为成纤维细胞(Fb)过度增殖、新生血管形成,多呈红色,局部变硬变厚,伴瘙痒感与疼痛感等症状,影响患者体表美观,甚至导致局部功能障碍。
增生性瘢痕发病机制尚未完全明确,多认为与皮肤损伤后胶原蛋白、氨基多酸等细胞外基质过度沉积有关。光技术作为新型微创治疗手段,与超声波、外用药物等相比,具有操作方便、治疗时间短、效果佳等优点,越来越受临床关注。
强脉冲光波长500~600nm,包含血红蛋白吸收峰,并减少黑色素对600~1200nm光的吸收,治疗增生性瘢痕更具特异性。点阵CO2激光波长10600nm,其作用机制在于:(1)利用水吸收与点阵原理在瘢痕组织生成柱状微治疗区,周围的正常组织仍保留桥梁状结构,刺激组织新生,修复创伤;(2)抑制血液循环,阻断成纤细胞增生,诱导其凋亡;(3)增加基质金属蛋白酶抑制剂,促进胶原蛋白降解。
研究数据显示,表明窄谱强脉冲光+点阵CO2激光治疗增生性瘢痕患者,可有效修复瘢痕情况,疗效显著。分析认为,窄谱强脉冲光可导致毛细血管内皮细胞变性、血管闭塞,点阵CO2激光可改善瘢痕微环境,二者协同增效。增生性瘢痕尤其烧伤患者,约94%表示瘢痕瘙痒“难以忍受”。现研究认为,瘙痒是一种致痒因子参与的痒觉过敏。研究数据显示,治疗后3个月观察组四项目瘙痒量表评分低于对照组(P<0.05)。提示窄谱强脉冲光+点阵CO2激光治疗增生性瘢痕患者,可有效减轻瘙痒程度。考虑与点阵CO2激光改善瘢痕微环境,减少致痒因子有关。
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