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预测先天性巨细胞病毒感染的新方法-齐一生物
在美国，每年有超过8000名儿童出现CMV感染引起的长期并发症，这些儿童每年需花费的医疗费用达10-20亿美元。近年来，一些临床医生已经通过使用抗病毒剂来治疗婴儿先天性CMV感染。但为了增加效用，早期的诊断是非常重要的。然而确定婴儿是否感染的检测（PCR检测，在婴儿尿液中进行病毒DNA检测）并没有得到广泛普及，并且如果对所有婴儿进行检查有着巨大的经济成本。目前现实和经济上可行的是针对高风险孕妇，对她们的新生儿进行PCR尿检测。
如图1所示，先天性感染通常发生在缺乏抗体的妇女在孕期次接触CMV病毒时（原发性巨细胞病毒感染），感染高风险的孕妇一般会通过CMV抗体免疫球蛋白M（IgM）检测来确定。经常有女性在孕期检测时巨细胞病毒IgM抗体阳性，但在一些情况下，初次感染几年后检测结果依然为阳性，这可能会导致孕妇及家属过分担心。孕期时对胎儿感染情况检测的*精准方法是检测羊水中的病毒DNA，然而，羊水检测为有创检查，可能会导致胎膜破裂、子宫感染甚至流产等情况。在此次的研究中，该小组找到了一种非侵入性的预测胎儿先天性CMV病毒的方法。
研究人员调查了300名CMV抗体（IgM）检测阳性的孕妇，她们被分类为先天性CMV感染高风险人群。分别进行了血液检测、超声检查及尿液和宫颈分泌物的检测，还根据血液样本进行了CMV病毒DNA的PCR检测。其中血液检测包括测量白细胞计数、病毒抗原和IgG活性检测，来确定受检者*近是否有CMV感染；应用B超来检查胎儿是否有先天性CMV感染的症状。
通过对所有结果的统计分析，研究小组确定超声检查胎儿畸形和子宫颈分泌物PCR阳性是出生前预测先天性CMV感人的两种*有效的方法。这是次有报告表明子宫颈分泌物可以预测先天性CMV病毒感染。
超声检查和宫颈分泌物PCR检测均是非侵入性检查，应用它们对高风险孕妇进行检查和预测先天性CMV感染的发生更加安全，准确的对受感染婴儿进行识别，可以帮助临床医生早期进行抗病毒治疗，并且可以改善CMV感染婴儿的神经系统预后。
