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专用气囊在计算机程序控制下充、放气、模拟胎头作用效果,逐渐扩张软产道,减少先露下降阻力,保障顺利分娩。
1.加强宫缩,增强产力
气囊机械刺激并促进宫颈成熟,使宫颈平滑肌纤维、弹力纤维及结缔组织松弛,同时扩张宫颈,引起垂体后叶反射性刺激内源性缩宫素与前列腺素的合成与释放,使宫颈软化、缩短及扩张,加速宫缩,增强产力,明显缩短产程,对活跃期停滞者效果尤为明显,可以协助寻找原因并建立对策。
破膜后,先露部直接压迫宫颈与子宫下段,同时加速了缩宫素与前列腺素的合成与释放,反射性引起子宫收缩,同时破膜后血清及羊水中Ca2+及前列腺素增加,细胞外Ca2+进入细胞内,胞浆内游离的Ca2+激活肌原纤维收缩系统,进一步引起子宫收缩。
2.反射性屏气用力
气囊机械扩张阴道的同时也压迫直肠,反射性引起产妇有便意感,并不自主地产生向下用力屏气的动作,迫使先露下降。
3. 软产道准备
气囊提前模拟胎头作用扩张软产道,达到胎头大小,减少先露部下降的阻力,使初产妇临时变成“经”产妇,提前为自然分娩创造良好条件。
适应症:
正常足月妊娠,宫颈必须成熟(依照Bishop评分≧8分,以宫口开大2-4cm行“双扩法”为*佳时机、当宫口开大≧5cm时行“单扩法”为宜),先露需达到“棘平”,也可用于棘上1cm者(>1cm以上者需要等待施术时机并寻找原因,再对策处理),且无头盆不称,无骨产道及软产道畸形或异常,无产前出血的孕妇方能施术。
在符合以上条件基础上,还适用于:
● 某些胎头位置不正(如持续性枕横位或枕后位)及正常体重(≦3500g)之臀位(足先露除外);
● 促进宫颈成熟后,可用于延期或过期妊娠、妊娠期高血压疾病、合并心脏病或肝病等高危妊娠;
● 某些(非全部)胎儿窘迫者;
● 不宜继续妊娠的中期妊娠引产者。