伏羲清耳汤治愈耳聋耳鸣

北京仁爱堂国医馆是由著名中医大家刘渡舟教授的弟子及再传弟子，秉承刘老“力倡仲景之学，博采众家之长”的济世宏愿共同发起成立，是一家集医疗、预防、保建为一体，具有鲜明中医特色的综合性中医门诊部，也是以北京中大学为依托建立的临床医疗机构。
北京仁爱堂汇集北京中大学及附属医院、北京中医医院的专家，包括当代著名的国医大师、各学科权威专家、各学科学术带头人、国家级名老中医学术继承人及出身中医世家的杰出中青年医师等，在中医临床及养生康复等领域努力攀登高峰!尤其擅长治疗各科的疑难杂症。
 

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肝郁痰火壅闭耳窍案

正文 邹某，女，47岁，农民。1981年10月7日就诊。耳鸣不止，时而头痛3日。其人生性刚烈，素嗜辛辣。近日情志不遂，与人口舌相争，郁怒于心，百思不解，夜卧失眠，不二日骤起耳鸣，如潮如雷，声大无休，头昏头胀，间而头痛，听声不清，心烦急躁，坐卧不宁，欲怒不发，胸胁胀痛，得嗳稍舒，饮食少思，口干而苦，大便秘结，月经先期而至，色红量多。

　　检查：双侧耳膜正常，听力测试示轻度感音性聋，舌质红，苔黄微腻，脉弦滑。辨证：肝郁化火，气郁生痰，痰火上扰。治则：清泄肝火，理气化痰。方药：伏羲清耳汤加减。龙胆草10g，黄芩10g，芦荟12g，当归12g，大黄(后下)6g，栀子12g，制南星12g，柴胡10g，青皮10g，石决明15g，生白芍15g，甘草3。每日1剂，水煎服。

　　复诊：痰火势减，肝气略舒，坐卧安宁，大便畅利，耳鸣稍息，胁痛已和，经量渐少，舌红退减，苔腻转薄，脉弦。拟疏肝清热，化痰降逆。方药：伏羲清耳汤 牡丹皮12g，栀子12g，柴胡12g，枳实10g，黄芩10g，当归15g，生白芍30g，麦芽15g，生龙牡各20g代赭石15g，枣仁15g，甘草3g。每日1剂，水煎服。

　　三诊：耳鸣熄止，听觉渐聪，饮食增加。惟有时仍有长思短叹，郁闷不舒，舌淡红，苔薄白，脉弦。上方去牡丹皮、黄芩、代赭石、生龙骨、牡蛎，加香附12g，石菖蒲10g，陈皮12g，予以思想开导。

　　四诊：诸症皆愈。为善其后，嘱服逍遥丸，每日服2次，连服1个月，以疏理肝气。

　　按：肝为刚脏，其性主升，宜条达而不宜郁滞。若情志不遂，肝失条达，郁而化火，易上扰清窍，致耳窍壅闭，聋鸣所由作矣。此例患者生性刚烈，怒伤肝，肝郁化火，火动生痰，痰火上蒙清窍发为耳鸣。故蔡氏治以清肝降火，理气化痰。以伏羲清耳汤重折肝火，涤痰降逆;次以丹栀逍遥散疏理肝气，兼清余火;辅生龙骨、牡蛎、代赭石降逆熄鸣，枣仁宁肝安神;枳实、黄芩理气清热，清疏肝木;麦芽既能和胃助运而实脾，又能理气疏肝而解郁，故实为疏肝和胃实脾之佳品。合方疏肝理气而解郁，清热降逆而消痰，宁志安神以熄鸣，用之能使气顺火降，痰清鸣休而疾可愈矣。

肝郁痰火壅闭耳窍案

正文 邹某，女，47岁，农民。1981年10月7日就诊。耳鸣不止，时而头痛3日。其人生性刚烈，素嗜辛辣。近日情志不遂，与人口舌相争，郁怒于心，百思不解，夜卧失眠，不二日骤起耳鸣，如潮如雷，声大无休，头昏头胀，间而头痛，听声不清，心烦急躁，坐卧不宁，欲怒不发，胸胁胀痛，得嗳稍舒，饮食少思，口干而苦，大便秘结，月经先期而至，色红量多。

　　检查：双侧耳膜正常，听力测试示轻度感音性聋，舌质红，苔黄微腻，脉弦滑。辨证：肝郁化火，气郁生痰，痰火上扰。治则：清泄肝火，理气化痰。方药：伏羲清耳汤加减。龙胆草10g，黄芩10g，芦荟12g，当归12g，大黄(后下)6g，栀子12g，制南星12g，柴胡10g，青皮10g，石决明15g，生白芍15g，甘草3。每日1剂，水煎服。

　　复诊：痰火势减，肝气略舒，坐卧安宁，大便畅利，耳鸣稍息，胁痛已和，经量渐少，舌红退减，苔腻转薄，脉弦。拟疏肝清热，化痰降逆。方药：伏羲清耳汤 牡丹皮12g，栀子12g，柴胡12g，枳实10g，黄芩10g，当归15g，生白芍30g，麦芽15g，生龙牡各20g代赭石15g，枣仁15g，甘草3g。每日1剂，水煎服。

　　三诊：耳鸣熄止，听觉渐聪，饮食增加。惟有时仍有长思短叹，郁闷不舒，舌淡红，苔薄白，脉弦。上方去牡丹皮、黄芩、代赭石、生龙骨、牡蛎，加香附12g，石菖蒲10g，陈皮12g，予以思想开导。

　　四诊：诸症皆愈。为善其后，嘱服逍遥丸，每日服2次，连服1个月，以疏理肝气。

　　按：肝为刚脏，其性主升，宜条达而不宜郁滞。若情志不遂，肝失条达，郁而化火，易上扰清窍，致耳窍壅闭，聋鸣所由作矣。此例患者生性刚烈，怒伤肝，肝郁化火，火动生痰，痰火上蒙清窍发为耳鸣。故蔡氏治以清肝降火，理气化痰。以伏羲清耳汤重折肝火，涤痰降逆;次以丹栀逍遥散疏理肝气，兼清余火;辅生龙骨、牡蛎、代赭石降逆熄鸣，枣仁宁肝安神;枳实、黄芩理气清热，清疏肝木;麦芽既能和胃助运而实脾，又能理气疏肝而解郁，故实为疏肝和胃实脾之佳品。合方疏肝理气而解郁，清热降逆而消痰，宁志安神以熄鸣，用之能使气顺火降，痰清鸣休而疾可愈矣。

肝郁痰火壅闭耳窍案

正文 邹某，女，47岁，农民。1981年10月7日就诊。耳鸣不止，时而头痛3日。其人生性刚烈，素嗜辛辣。近日情志不遂，与人口舌相争，郁怒于心，百思不解，夜卧失眠，不二日骤起耳鸣，如潮如雷，声大无休，头昏头胀，间而头痛，听声不清，心烦急躁，坐卧不宁，欲怒不发，胸胁胀痛，得嗳稍舒，饮食少思，口干而苦，大便秘结，月经先期而至，色红量多。

　　检查：双侧耳膜正常，听力测试示轻度感音性聋，舌质红，苔黄微腻，脉弦滑。辨证：肝郁化火，气郁生痰，痰火上扰。治则：清泄肝火，理气化痰。方药：伏羲清耳汤加减。龙胆草10g，黄芩10g，芦荟12g，当归12g，大黄(后下)6g，栀子12g，制南星12g，柴胡10g，青皮10g，石决明15g，生白芍15g，甘草3。每日1剂，水煎服。

　　复诊：痰火势减，肝气略舒，坐卧安宁，大便畅利，耳鸣稍息，胁痛已和，经量渐少，舌红退减，苔腻转薄，脉弦。拟疏肝清热，化痰降逆。方药：伏羲清耳汤 牡丹皮12g，栀子12g，柴胡12g，枳实10g，黄芩10g，当归15g，生白芍30g，麦芽15g，生龙牡各20g代赭石15g，枣仁15g，甘草3g。每日1剂，水煎服。

　　三诊：耳鸣熄止，听觉渐聪，饮食增加。惟有时仍有长思短叹，郁闷不舒，舌淡红，苔薄白，脉弦。上方去牡丹皮、黄芩、代赭石、生龙骨、牡蛎，加香附12g，石菖蒲10g，陈皮12g，予以思想开导。

　　四诊：诸症皆愈。为善其后，嘱服逍遥丸，每日服2次，连服1个月，以疏理肝气。

　　按：肝为刚脏，其性主升，宜条达而不宜郁滞。若情志不遂，肝失条达，郁而化火，易上扰清窍，致耳窍壅闭，聋鸣所由作矣。此例患者生性刚烈，怒伤肝，肝郁化火，火动生痰，痰火上蒙清窍发为耳鸣。故蔡氏治以清肝降火，理气化痰。以伏羲清耳汤重折肝火，涤痰降逆;次以丹栀逍遥散疏理肝气，兼清余火;辅生龙骨、牡蛎、代赭石降逆熄鸣，枣仁宁肝安神;枳实、黄芩理气清热，清疏肝木;麦芽既能和胃助运而实脾，又能理气疏肝而解郁，故实为疏肝和胃实脾之佳品。合方疏肝理气而解郁，清热降逆而消痰，宁志安神以熄鸣，用之能使气顺火降，痰清鸣休而疾可愈矣。