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日本八光引流套管PTC-D | ||||||||||||||||||
适用:胆管引流。胆管扩张5mm以上选用T1型。 胆管扩张5mm以下选用T2型。 特点: 操作安全可靠。T2型配有0.45mm超细导丝和超细的造影导管。 操作方法 一.按通常的PTC-D方法进行穿次前准备。 二.根据超声波图象上 (1)肝内胆管直径5mm以上的采用T1型。 (2)肝内胆管直径不足5mm的、门脉的鉴别感到困难的,请采用T2型。 三.穿刺部位消毒。 四.(A)T1型 1)胆管的穿刺 ⊙将14G×85mm的外筒固定针插入穿刺用探头加以固定。然后把18G×180mm的 穿刺针插入外筒固定针内。 ⊙确认18G穿刺针的针尖插入目标胆管内。穿刺针的内针拔出时会有少量胆汁流出的现象,穿刺针的针尖刃请对准肝门方向。 2)诱导丝的插入 ⊙0.8诱导丝(0.032”)用超声波图象确认后插入,全部插入后拔出穿刺针,X光透视下确认诱导丝的位置。 3)EV直通管的插入留置 ⊙EV直通管的插入在X光透视下进行。 ⊙EV直通管17G×270mm沿着诱导丝慢慢地插入。同时用扩张管打开通路,内针 固定后,插入外导管,拔出EV直通管的内针。注意不要把内针过度插入。 4)胆汁的吸引、造影 ⊙胆汁吸引后,确认导管的位置进行胆道造影。 5)EV直通管的固定。 ⊙EV直通管可以和皮肤缝合进行固定,也可以用胶布卷起充分进行固定,并请注意凹型连接部一定不要旋转。 ................................................................................................................ (B)T2型 1)胆管的穿刺 ⊙将14G×85mm的外筒固定针插入穿刺用探头加以固定。然后把22G×180mm的 穿刺针插入外筒固定针内。 ⊙拔出22G穿刺针的内针。这时胆汁一般不会自然流出。请用注射器轻轻倒吸, 确认是否有胆汁流出。 2)诱导丝插入。穿刺针拔出。 ⊙J型0.45诱导丝(0.018”)插入后,拔出22G穿刺针。 3)EV直通管的插入 ⊙EV直通管19G×270mm沿着诱导丝慢慢地插入。参照T1型进行。 4)诱导丝插入。 ⊙将诱导丝(J型0.9诱导丝)插入。 5)EV直通管的的插入留置。 ⊙按T1型方法同样进行。 6)EV直通管的的固定。 ⊙按T1型方法同样进行
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日本八光引流套管PTC-D |
适用:胆管引流。胆管扩张5mm以上选用T1型。 胆管扩张5mm以下选用T2型。 特点: 操作安全可靠。T2型配有0.45mm超细导丝和超细的造影导管。 操作方法 一.按通常的PTC-D方法进行穿次前准备。 二.根据超声波图象上 (1)肝内胆管直径5mm以上的采用T1型。 (2)肝内胆管直径不足5mm的、门脉的鉴别感到困难的,请采用T2型。 三.穿刺部位消毒。 四.(A)T1型 1)胆管的穿刺 ⊙将14G×85mm的外筒固定针插入穿刺用探头加以固定。然后把18G×180mm的 穿刺针插入外筒固定针内。 ⊙确认18G穿刺针的针尖插入目标胆管内。穿刺针的内针拔出时会有少量胆汁流出的现象,穿刺针的针尖刃请对准肝门方向。 2)诱导丝的插入 ⊙0.8诱导丝(0.032”)用超声波图象确认后插入,全部插入后拔出穿刺针,X光透视下确认诱导丝的位置。 3)EV直通管的插入留置 ⊙EV直通管的插入在X光透视下进行。 ⊙EV直通管17G×270mm沿着诱导丝慢慢地插入。同时用扩张管打开通路,内针 固定后,插入外导管,拔出EV直通管的内针。注意不要把内针过度插入。 4)胆汁的吸引、造影 ⊙胆汁吸引后,确认导管的位置进行胆道造影。 5)EV直通管的固定。 ⊙EV直通管可以和皮肤缝合进行固定,也可以用胶布卷起充分进行固定,并请注意凹型连接部一定不要旋转。 ................................................................................................................ (B)T2型 1)胆管的穿刺 ⊙将14G×85mm的外筒固定针插入穿刺用探头加以固定。然后把22G×180mm的 穿刺针插入外筒固定针内。 ⊙拔出22G穿刺针的内针。这时胆汁一般不会自然流出。请用注射器轻轻倒吸, 确认是否有胆汁流出。 2)诱导丝插入。穿刺针拔出。 ⊙J型0.45诱导丝(0.018”)插入后,拔出22G穿刺针。 3)EV直通管的插入 ⊙EV直通管19G×270mm沿着诱导丝慢慢地插入。参照T1型进行。 4)诱导丝插入。 ⊙将诱导丝(J型0.9诱导丝)插入。 5)EV直通管的的插入留置。 ⊙按T1型方法同样进行。 6)EV直通管的的固定。 ⊙按T1型方法同样进行 |
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