三羟甲基氨基甲烷TRIS在治疗高尿酸血症中的作用

    关键词：Tris、三羟甲基氨基甲烷、CAS77-86-1

Tris全称三羟甲基氨基甲烷，还可称为氨丁三醇，CAS77-86-1。三羟甲基氨基甲烷（Tris）常用作生物缓冲液，在生物化学实验中常用的TAE和TBE缓冲液（用于核酸的溶解）都需要用到。除此之外它还有其他什么应用呢？接下来我们来了解一下吧。

    在医药领域，三羟甲基氨基甲烷（Tris）不仅是重要的医药中间体，自身也是一种药物，适用于代谢性酸血症、呼吸性酸血症等疾病，尤其在高尿酸血症的治疗上，效果较为理想。

    高尿酸血症分为原发性高尿酸血症及继发性高尿酸血症两大类，主要成因为尿酸来源过多或（和）排泄过少。一般正常情况下，如果非同一天的两次空腹血，男性的尿酸水平高于420μmol/L，女性的高于360μmol/L，即为高尿酸血症。根据社会了解，高尿酸血症高发年龄为中老年男性和绝经后女性，近年来有年轻化趋势。

目前高尿酸血症的防治策略主要有减少摄入，抑制内源性合成，以及促进肾脏排泄三个。其中促进肾脏排泄，主要是通过碱化尿液和抑制尿酸转运体来实现。尿液中的无机金属阳离子如Ca2+，Mg2+，NH4+等会抑制尿酸的溶解、排泄，而碱性因素会促进尿酸溶解，所以三羟甲基氨基甲烷和碳酸氢钠常被用于这一环节，但在促尿酸溶解和排泄作用的功能上，三羟甲基氨基甲烷的效果要优于碳酸氢钠。

服用碳酸氢钠后，增加的阳离子Na+会进一步对抗HCO3-碱化尿液、血液，起到促进尿酸溶解排泄作用，碳酸氢钠超过一定剂量后甚至会降低尿酸的溶解度。但是碳酸氢钠可由内源性产生，人体内存在碳酸氢钠，且在尿液中有很大的波动，这样碳酸氢钠的浓度就不好控制，如果服用碳酸氢钠量少的话，排尿酸效果不佳，如果服用较多则可能反而加重尿酸在泌尿系统的沉积，而且钠盐的摄入也会加重心血管和肾脏负担。

而三羟甲基氨基甲烷（Tris）是有机氨基碱，不存在无机阳离子，能够避免或削弱无机阳离子的抑制作用，另外三羟甲基氨基甲烷为外来物质，机体不会产生三羟甲基氨基甲烷物质，因此用药过程中，体内三羟甲基氨基甲烷的浓度较碳酸氢钠更好控制，综上可以得出，三羟甲基氨基甲烷促进尿酸溶解效果优于碳酸氢钠。

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