咽拭子的采集的操作

　　采集鼻咽拭子时，应先清除鼻腔前端的分泌物，将拭子由鼻腔插入，沿鼻腔壁伸入鼻咽部直至感到一定阻力时，转动数次，然后将拭子取出。采集时，拭子应朝向耳方向而不是头顶方向。

　　采集口咽拭子时，患儿先用生理盐水漱口，对于漱口不合格者，可嘱患儿少量饮水吐出或咽下；嘱患儿张口 发“啊”音，以暴露口咽部，必要时用压舌板压住患儿舌部，拭子越过舌根到咽后壁或悬雍垂的后侧，适度用力抹拭咽后壁和两侧扁桃体部位，并适当 旋转以增加接触面积，注意避免触及舌部。咽拭子应置入VTM或其他缓冲液中 。

　　植绒拭子可吸附更多的生物样本并可达到较高的释放率。 采集鼻咽拭子、口咽拭子中，只能采用无菌的聚酯纤维或人造纤维制成的塑料柄拭子，不能使用藻酸钙拭子或木棒拭子，因为其可能含有灭活某些病毒和抑制 PCR 检测的物质。拭子条应使用可吸附更多生物样本并可达到较高释放率的植绒拭子，棉拭子可能含有对细胞培养有害的物质，且常不能采集到足够量的脱落细胞，不适用于鼻咽或口咽部分泌物的采集。

　　标本送检

　　因病毒活性会随着时间延长而降低，标本采集后应尽快送检。呼吸道标本应在室温下 30 min 内送检，4℃环境下可在 2～4 h 内送 检，来不及处理的标本 4℃保存不应超过 48 h 。如果预计可能延迟 24 h 才能送 检，标本应在-70℃条件下保存，但用于病毒分离的样本不推荐低温冷冻（≤-70℃）。同时标本应避免反复冻融。

　　微生物标本保存的要求取决于选择的检验项目。对于病毒培养的检验项目，需维持微生物的活力、防止非致病菌污染和过度繁殖；核酸检验尤其是 RNA易受 RNA 酶降解，须使用经高压灭菌或经 RNase 酶清除处理过的无 RNase 酶的一次性耗材。