染病负压隔离病房主要用于收治呼吸道传染病患者,如我国《收治传染性非典型肺炎患者医院建筑设计要则》中总则所述,其总的功用是:从硬件设施方面为社会提供不污染周围环境的隔离……
关键词: 空调 医院
1 引言
传染病负压隔离病房主要用于收治呼吸道传染病患者,如我国《收治传染性非典型肺炎患者医院建筑设计要则》中总则所述,其总的功用是:从硬件设施方面为社会提供不污染周围环境的隔离医疗环境,为一线医护工作者提供安全可靠的工作环境,为呼吸道传染病患者提供舒适便捷的就医环境[1]。根据传染病负压隔离病房的功用,其可适用于以下范围[2]:
(1) 已知的传染性强,特别是能够通过气溶胶传播的、致死性、缺乏免疫预防和特效治疗的传染病病人的隔离、观察和救治。如埃博拉、马堡、拉沙热、肺鼠疫、肺炭疽等等。
(2) 新发现的或未知的,有较大潜在危害的传染病病人的隔离、观察和救治。如来自各种不明情况、不明原因、高热、有传染潜在危险的病人的隔离、观察和救治。2003年突发的几乎席卷全球的SARS疫情当时就属于这种情况。《WHO关于SARS医院感染的控制指南》明确提出,SARS病人应优先采用大门关闭的负压病房隔离[3]。
(3) 来自特殊的生物医学实验室的特殊病人的隔离、观察和救治。
(4) 结核病防治。
负压隔离病房在美国已有10余年的历史,最初主要用于对结核病的的传播和流行。美国疾病控制与预防中心1994年就发布了标准《卫生设施中预防结核菌传染准则》,该标准从医学角度对负压隔离病房的建设要求有比较详尽的描述;澳大利亚、英国、日本等国也早在上世纪90年代就已制订了有关负压隔离病房的标准或指导性规范;针对SARS疫情,台湾也于2003年6月建立了指导性规范“呼吸道传染病隔离病房空调系统设置指针”。长期以来,我国负压隔离技术大多应用于生物安全实验室,大量缺乏负压隔离病房。2003年我国SARS疫情的肆虐及医护人员感染严重、群众对医院惟恐避之不及的状况,凸显了负压隔离病房的重要性。从负压隔离病房的适用范围可知,负压隔离病房是公共卫生体系的重要组成部分,涉及到人民的身体健康、社会稳定及国家安全。当前,我国十分重视公共卫生体系建设,已投巨资在全国范围内资助了传染病医院改造等项目,其中负压隔离病房是重要组成部分。但遗憾的是,我国至今尚未建立有关负压隔离病房的建设标准或指导性规范,只有军事医学科学院卫生装备研究所完成了军用标准《传染病负压隔离病区设计规范》。
目前,国外有关医院的标准中大多是从卫生学角度对负压隔离病房加以叙述,工程方面涉及较少。但在负压隔离病房的设计中,采取正确的通风等工程控制手段对防止呼吸道传染病的传播起到了至关重要的作用。本文试图从通风空调系统设计角度,对负压隔离病房的通风空调系统设计进行比较详尽的叙述,以期对我国当前公共卫生体系的建设起到参考作用。
5 结语
本文从通风空调系统设计角度,对负压隔离病房的通风空调系统形式、进风和排风处理、负压及压力梯度、气流组织与换气次数、温湿度及噪声控制、电气与自动控制系统、节能设计等进行了比较详尽的论述,以期对我国当前公共卫生体系的建设及负压隔离病房设计规范的制定起到参考作用。