泌尿系结石是泌尿外科常见的疾病，临床发病率很高，仅次于泌尿系感染，且发病率呈明显上升趋势。泌尿系结石可引起血尿、肾绞痛、尿路梗阻、感染及肾功能损害等症，已成为危害广大人民群众的主要疾病。目治疗结石的方法主要有：开放手术、体外冲击波碎石、微创碎石（包括钬激光碎石和气压弹道碎石），钬激光碎石逐渐取代了其他方法。  联系方式：王经理18827409160同微信

钬激光治疗机简介   

钬激光治疗机是一种采用脉冲激光能量进行多科手术的医疗设备，通过氧化硅石英光纤耦合方式传导，这种光纤是可曲性的，因此非常适合在内镜下进行治疗。该设备可方便实施切开性手术，或辅以内窥镜技术进行介入式手术治疗。

钬激光的工作递质为钬-钇-铝石榴石(Holmium Yttrium-Aluminum-Garnet ,Ho :YAG) ,是利用氪闪烁光源激活嵌在钇-铝石榴石晶体上的稀有元素钬而产生的脉冲式近红外线激光, 波长为2140nm ,恰位于水的吸收范围，而人体细胞含水份达60-80%，当人体组织受到该波段的激光照射时，因吸热而急速汽化，从而达到切割、汽化及凝固的治疗效果。

激光的脉冲时间为0.25ms，远远小于组织的热传导时间(1ms)，故对周围组织热损伤小，组织穿透深度小于0.4mm，其余热损伤深度可达0.5～1.0mm，组织的凝固与坏死局限于3～4mm。钬激光在水中有很高的吸收系数，因为组织主要由水组成，所以主要的能量集中在表层，使激光具有好的切割能力和组织切除能力，在组织切割过程中对于直径为1mm的血管也可以进行止血。

钬激光具有非常优秀的碎石功能，通过一种“钻孔效应”汽化结石为细小的碎粒排出体外，可以高效粉碎各种成分的泌尿系结石，并且可以导致结石表面和内部含有的水分在瞬间吸能高度汽化膨胀，造成无数连续的微小爆破，并且这些微爆破又产生二次冲激波，于是患者体内的泌尿系结石立刻豆腐碴般在双重微爆下由表及里层层崩解.

与其他方式碎石的对比

（1）钬激光碎石与体外冲击波ESWL比较

采用ESWL对合并肾内感染、肾功能低下或结石与肾盂肾盏粘连，单纯进行碎石不会取得好的治疗效果。另外结石较大时，多次治疗可使肾脏纤维化，影响肾功能。

较大鹿角状结石性ESWL治疗后多有结石残留于肾脏中下盏内，即使将其击碎，也不宜排净，成为结石复发的基础。

治疗较大的肾盂结石一次治疗难以完全粉碎，且粉碎后的小结石易于在输尿管内堆积，形成“石阶”，造成患侧上尿路梗阻，处理十分棘手。

输尿管结石如果滞留时间过长，结石刺激局部发生炎症、增生，形成炎性肉芽肿，将结石包裹，则结石很难被粉碎。

（2）钬激光碎石与气压弹道比较

气压弹道是通过机械的能量将结石粉碎更容易造成输尿管的损伤。气压弹道不能粉碎包裹在息肉中的结石，而钬激光可先切开息肉，再碎石。钬激光可合并治疗输尿管狭窄、小肿瘤等软组织疾病。

气压弹道的统计碎石成功率为85%，而钬激光的成功率98%或100%。之所以气压弹道的统计碎石成功率低，其原因在于上述气压弹道碎石的机理，加上有时气压弹道的力量是输尿管壁平行而又不能找到合适的粘膜，或结石较硬、较小等。

（3）钬激光碎石与EMS的比较

由于工作原理没有变化，第三代气压弹道在治疗范围上没有更新的突破，仍然不能治疗息肉、肿瘤等泌尿系常见的伴随症。

第三代气压弹道有粗细不同的两种探针，粗探针的创口较大（F17-F24）、出血多、病人恢复慢，另，粗针头碎石块大，影响水流；细探针碎石速度很慢，不适宜用来碎石，且细针头易损（约6000元/个，有些医院用了3次就要更换）。

治疗输尿管上段碎石，由于气压弹道的物理力不容易控制，很容易将结石或碎屑打入肾盂。

钬激光在临床应用的优点

（1）对周围正常组织损伤小，术后反应轻，伤口愈合快，疤痕也小。

（2）止血效果好，止血时间是电刀的十四分，止血效果是电刀的2~4倍。因此，可望达到术中少出血甚至无血手术。手术野无渗血且清晰可辨，还可大大缩短手术时间。

（3）激光可用光纤传输，可与各种内窥镜或穿刺针联合使用。

（4）激光手术对术中的各种监护仪器无干扰。

四、钬激光的临床应用

激光临床应用的主要范围：粉碎各种不同成分体内结石；有效的组织凝固、气化以及止血；切割软组织等。

1、用于泌尿系腔镜下碎石手术

2、应用于全泌尿系统的碎石，组织切割、汽化，止血等。
3、泌尿系统（膀胱、输尿管、肾的）结石、输尿管狭窄、膀胱肿瘤、肾肿瘤、 泌尿系统小出血点止血等。

 【特别说明】：

   目临床应用中，钬激光在泌尿外科的应用为成熟，钬激光治疗机成为泌尿外科微创手术的必备设备。在2007年中华医学会泌尿外科学分会泌尿系结石学组编写的《尿石症诊断治疗指南》中，钬激光应用于泌尿系的各种结石的治疗，是腔内结石治疗的选标准。绝大部分医院在采购计划的制定时，均将钬激光机定位为泌尿外科用，或者泌尿外科为主要使用科室。

在输尿管狭窄、膀胱肿瘤、列腺剜除等手术方面对软组织热损伤小，结痂层浅等特点。

5、适用范围：用于泌尿系腔镜下碎石手术；

6、适用人群：临床诊断为泌尿系统结石患者；

7、与患者接触方式：通过内窥镜进入体腔内对病灶进行治疗；

技术服务和联络：

1公司将派遣有丰富经验、可胜任此工作的技术人员到现场进行技术服务。

2承诺在接到客户通知后1小时之内给予答复，或驻地工程师在12小时之内赶到用户现场，总部工程师36小时内赶到用户现场。

3 由于公司技术服务的疏忽和错误而造成的损失应由我方负责。

4.钬激光零配件以及耗材在国内均有常备库存，保证及时恢复故障或损耗设备运行。